女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前开始记忆力下降，逐渐加重，刚吃完饭就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记忆力尚可，经常吵闹要回原来家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算...

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患者女72岁退休前为银行职员高中文化2年前开始记忆力下降可能存在的典型神经病理学变化为提示患者死后尸

神经突触密度减低，神经元减少 α-共核蛋白海马神经元颗粒空泡变性老年斑神经元纤维缠结（由非扭曲的神经丝组成）神经元纤维缠结（由扭曲的神经丝组成）存在脑室旁白质变性及多发性梗死灶 Pick小体

女性72岁银行职员高中文化3年前开始记忆力下降逐渐加重刚吃完饭后就忘记说没吃饭记不住孙子的名字把子

老年性痴呆脑肿瘤脑血管病人格改变抑郁症

若对患者进行诊断必须完善的项目包括提示如患者记忆力下降逐渐加重刚吃完饭后就忘记说没吃饭记不住孙子的名

询问现病史询问既往史和家族史体格检查胸部X线摄片常规实验室检查结构性脑影像检查认知功能测试心功能测试

女性72岁银行职员高中文化3年前开始记忆力下降逐渐加重刚吃完饭就忘记说没吃饭记不住孙子的名字把子女错

老年性病呆脑肿瘤脑血管疾病人格改变抑郁症

女性72岁银行职员高中文化3年前开始记忆力下降逐渐加重刚吃完饭后就忘记说没吃饭记不住孙子的名字

头颅CT CSF 脑电图智商测定精神症状总体量表

最可能的诊断是

老年性痴呆脑肿瘤脑血管疾病人格改变抑郁症

针对痴呆患者的精神行为症状可选择的非典型抗精神病药包括提示患者出现明显的幻觉妄想吵闹攻击等精神症状

氯丙嗪氯氮平氟哌啶醇奋乃静利培酮奥氮平喹硫平舒必利

该患者做哪项检查最有诊断意义

头部CT CSF 脑电图智商测定精神症状总体量表

有循证医学依据的可选择药物包括提示患者诊断后给予促进认知功能的药物治疗

大剂量维生素E 雌激素胆碱酯酶抑制剂多巴胺钙通道阻滞剂谷氨酸受体拮抗剂自由基清除剂抗抑郁药

患者女72岁退休前为银行职员高中文化2年前开始记忆力下降 NINCDS/ADRDA标准支持很可能AD

临床检查为痴呆，且以MMSE、Blessed量表或类似检查确定 2项或2项以上认知障碍记忆和其他认知障碍进行性加重存在意识障碍 0～90岁发病早期出现生动幻觉存在脑室旁白质变性早期出现失语

患者女72岁退休前为银行职员高中文化2年前开始记忆力下降若对患者进行诊断必须完善的项目包括提示如患者

询问现病史询问既往史和家族史体格检查胸部X线摄片常规实验室检查结构性脑影像检查认知功能测试心功能测试

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头部CT CSF 脑电图智商测定精神症状总体量表

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老年性痴呆脑肿瘤脑血管病人格改变抑郁症

患者女72岁退休前为银行职员高中文化2年前开始记忆力下降有循证医学依据的可选择药物包括提示患者诊断后

大剂量维生素E 雌激素胆碱酯酶抑制剂多巴胺钙通道阻滞剂谷氨酸受体拮抗剂自由基清除剂抗抑郁药

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头部CT CSF 脑电图智商测定精神症状总体量表

患者女性72岁银行职员高中文化3年前开始记忆力下降逐渐加重刚吃完饭后就忘记说没吃饭记不住孙子的名字把

老年性痴呆脑肿瘤脑血管病人格改变抑郁症

NINCDS/ADRDA标准支持很可能AD的要点为提示患者就诊时诊断为很可能的阿尔茨海默病

临床检查为痴呆，且以MMSE,Blessed量表或类似检查确定 2项或2项以上认知障碍记忆和其他认知障碍进行性加重存在意识障碍 0~90岁发病早期出现生动幻觉存在脑室旁白质变性早期出现失语

女性72岁银行职员高中文化3年前开始记忆力下降逐渐加重刚吃完饭就忘记说没吃饭记不住孙子的名字把子女错

老年性痴呆脑肿瘤脑血管疾病人格改变抑郁症

女性72岁银行职员高中文化3年前开始记忆力下降逐渐加重刚吃完饭就忘记说没吃饭记不住孙子的名字把子女错

头部CT CSF 脑电图智商测定精神症状总体量表

患者女72岁退休前为银行职员高中文化2年前开始记忆力下降针对痴呆患者的精神行为症状可选择的非典型抗精

氯丙嗪氯氮平氟哌啶醇奋乃静利培酮奥氮平喹硫平舒必利

女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前开始记忆力下降，逐渐加重，刚吃完饭就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记忆力尚可，经常吵闹要回原来家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算...

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