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自发性血胸 进行性血胸 凝固性血胸 非进行性血胸 机化血胸
血压持续下降，脉搏逐渐增快 补液后血压不升或升后又迅速下降 Hb、HCT持续下降 CVP持续升高 胸腔闭式引流＞200ml/小时，持续3小时
持续性血压下降，脉搏加快 血红蛋白量、红细胞计数和红细胞比容进行性降低 引流胸腔积血迅速凝固 置胸腔引流时，立即引出血性胸液500ml，观察3h，又引流200ml
胸穿抽出新鲜血，且易凝固 肺萎陷逐渐加重 输血输液后血压回升后又下降 重复检测血红蛋白与红细胞压积不断降低 血压继续下降，脉搏加快
血胸未感染 进行性血胸 凝固性血胸 非进行性血胸 感染性血胸
CVP持续升高 胸腔闭式引流＞200ml/h，持续3小时 血压持续下降，脉搏逐渐增快 补液后血压不升或升后又迅速下降 HCT持续下降
进行性血胸应及时开胸探查 非进行性血胸应严格控制闭式胸腔引流术的指标 感染性血胸应及时改善胸腔引流 电视胸腔镜可用于凝固性血胸和感染性血胸的处理 凝固性血胸应待伤员情况稳定后尽早手术
凝固性血胸 进行性血胸 感染性血胸 小量积血非进行性血胸 大量积血非进行性血胸
血胸并感染应行脓胸和病肺切除术 小量血胸可自行吸收 中量以上血胸应早期胸穿或闭式引流 进行性血胸及时剖胸探查 凝固性血胸应在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块
非进行性血胸伴休克，应首先引胸腔闭式引流 进行性血胸应即时开胸止血 机化血胸可行纤维板剥离术 凝固性血胸在伤后1～3周病情稳定后，行开胸手术，清除血块 血胸并发感染按脓胸治疗
中,大量血胸应早期做胸穿或胸腔闭式引流 血胸合并感染应行脓胸和病肺切除术 小量血胸可自行吸收 进行性血胸应及时开胸探查 凝固性血胸出血停止数天后剖胸消除积血块，剥离机化包膜
自发性血胸 进行性血胸 凝固性血胸 非进行性血胸 机化血胸
挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除 进行性血胸应剖胸探查 少量血胸可保守治疗 胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流 凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块
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