男性,56岁,腰背部疼痛半年有余,时有不规则发热，伴尿频、尿痛感。尿蛋白(3+)，白细胞10~15/HP,尿本一周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和Y区带之间有一M蛋白(39.5%)。拟诊断为多发性骨髓瘤。...

此类蛋白为单克隆细胞所分泌此蛋白主要见于骨髓瘤患者此蛋白主要见于巨球蛋白血症此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）此蛋白是单核-巨噬细胞所分泌

反复肾盂肾炎发作本-周蛋白对肾小管毒性作用尿酸性肾病肾淀粉样变骨髓瘤细胞肾浸润

反应性浆细胞增多症肺炎原发性浆细胞性白血病继发性浆细胞性白血病终末期多发性骨髓瘤

假如在病程后期患者高热咳嗽两肺有湿罗音外周血片浆细胞占23%浆细胞绝对计数2.2×10^9/L此时诊

此类蛋白为单克隆细胞所分泌此蛋白主要见于骨髓瘤患者此蛋白主要见于巨球蛋白血症此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MCUS）此蛋白是单核－巨噬细胞所分泌

肺炎浆细胞性类白血病浆细胞性白血病反应性浆细胞增多症终末期多发性骨髓瘤

男性56岁腰背部疼痛半年有余时有不规则发热伴尿频尿痛感尿蛋白3+白细胞10~15/HP尿本一周蛋白阳

反复肾盂肾炎发作本-周蛋白对肾小管毒性作用尿酸性肾病肾淀粉样变骨髓瘤细胞肾浸润

骨髓涂片异常,浆细胞>30% 骨骼X线摄片有多处骨质破坏免疫球蛋白测定有单株免疫球蛋白升高肾功能损害血黏度升高

反复肾盂肾炎发作本一周蛋白对肾小管毒性作用尿酸性肾病肾淀粉样变骨髓瘤细胞肾浸润

骨髓涂片异常浆细胞超过0.30（30%）骨骼X线摄片有多处骨质破坏免疫球蛋白测定有单株Ig升高肾功能损害血浆黏度升高

男性56岁腰背部疼痛半年有余时有不规则发热伴尿频尿痛感尿蛋白3+白细胞10~15/HP尿本一周蛋白阳

骨髓涂片异常浆细胞超过0.30（30%）骨骼X线摄片有多处骨质破坏免疫球蛋白测定有单株Ig升高肾功能损害血浆黏度升高

反应性浆细胞增多症肺炎浆细胞性类白血病反应浆细胞性白血病终末期多发性骨髓瘤

骨髓涂片异常浆细胞超过0.30（30%）骨骼X线摄片有多处骨质破坏免疫球蛋白测定有单株Ig升高肾功能损害血浆黏度升高

下列哪项实验室检查最有助于确定本例的诊断

肾功能损害血粘度升高免疫球蛋白测定有单株Ig升高骨髓X线摄片有多处骨质破坏骨髓象示异常浆细胞超过15%

以下哪项实验室检查最有助于确定本例的诊断

骨髓涂片异常浆细胞超过0．30(30%) 骨骼X线摄片有多处骨质破坏免疫球蛋白测定有单株Ig升高肾功能损害血浆黏度升高

此例M蛋白最不可能是

IgG IgA IgM 轻链 IgG＋轻链

骨髓涂片异常浆细胞超过0.30（30%）骨骼X线摄片有多处骨质破坏免疫球蛋白测定有单株，Ig升高肾功能损害血浆黏度升高

男性56岁腰背部疼痛半年有余时有不规则发热伴尿频尿痛感尿蛋白3+白细胞10~15/HP尿本一周蛋白阳

反复肾盂肾炎发作本－周蛋白对肾小管毒性作用尿酸性肾病肾淀粉样变骨髓瘤细胞肾浸润

此类蛋白为单克隆细胞所分泌此蛋白主要见于骨髓瘤患者此蛋白主要见于巨球蛋白血症此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球:蛋白血症此蛋白是单核-巨噬细胞所分泌