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年龄 吸入麻醉药 低温和体外循环 电解质异常 肾功能不全和肝胆疾病
肌松药剂量过大 血浆胆碱酯酶减少 某些抗生素对肌松药的易化作用 肝功能不全 肾功能衰竭
增强去极化肌松药 两类肌松药均增强 增强非去极化肌松药,减弱去极化肌松药 两类肌松药均减弱 不影响肌松药作用
二甲基简箭毒碱 泮库溴铵 维库溴铵 筒箭毒碱 哌库溴铵
体温降至 30℃的过程中,去极化肌松药的作用增强,时效延长 上述低温对非去极化肌松药作用强度很少受影响 26℃以下低温,各种肌松药的作用均增强 低温对去极化和非去极化肌松药的影响程度不一 低温时泮库溴铵的肝肾排泄率减低
了解麻醉用药与肌松药之间的相互作用 满足手术要求 了解肝肾功能情况 掌握不同肌松药药理和作用机制 考虑病人年龄,肥胖或肌肉强壮程度对肌松药的影响
增强非去极化肌松药,减弱去极化肌松药 增强去极化肌松药 两类肌松药均增强 两类肌松药均减弱 不影响肌松药作用
吸入麻醉药对肾功能的影响主要取决于循环干扰程度 肾功能障碍患者首选的肌松剂为罗库溴铵 大剂量阿片类药不影响肾血流和肾小球滤过率 __增加肾血流但降低尿流率 机械通气和PEEP降低肾血流和肾小球滤过率
维库溴铵(万可松) 哌库溴铵(阿端) 阿曲库铵(卡肌宁) 泮库溴铵(泮龙)
了解麻醉用药与肌松药之间的相互作用 满足手术要求 了解肝肾功能情况 掌握不同肌松药药理和作用机制 考虑病人年龄,肥胖或肌肉强壮程度对肌松药的影响
增强非去极化肌松药,减弱去极化肌松药 增强去极化肌松药 两类肌松药均增强 两类肌松药均减弱 不影响肌松药作用