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胎儿娩出后，胎盘娩出前，察宫颈有无裂伤、切口有无延裂 止血钳止血，必要时用纱布压迫止血 从外向里逐层缝合 会阴切开缝合后做肛诊检查 会阴侧斜切开是与后联合中线呈30°角
分正中切开与侧斜切开两种 会阴正中切开出血少，缝合易对齐 会阴侧斜切开可充分扩张阴道 会阴侧斜切开较正中切开出血多 两种切开缝合后，必要时可做肛门检查
会阴侧切逢合后需要做肛门检查 会阴正中切开出血少，缝合易对齐 会阴侧切开可充分扩张阴道 会阴侧切开较正中切开出血多 正中切开缝合后，可不作肛门检查
会阴过紧 经产妇 胎儿过大 估计分娩时会阴撕裂不可避免 母儿有病理情况急需结束分娩
骨折端有软组织嵌入，手法复位失败 关节内骨折手法复位后对位不好 全身多处骨折 骨折并发主要血管损伤 手法复位未达到解剖复位要求
立即剖宫产 切开会阴 切开横隔 观察先露部，能否进一步下降 切开会阴及阴道
切开横隔 切开会阴 立即剖宫产 观察先露部，能否进一步下降 切开会阴及阴道
估计分娩时会阴撕裂不可避免者 会阴过紧或胎头过大 经产妇胎儿宫内窘迫需立即结束分娩者 早产时预防新生儿颅内出血 初产妇阴道助产手术时
会阴侧切逢合后需要做肛门检查 会阴正中切开出血少，缝合易对齐 会阴侧切开可充分扩张阴道 会阴侧切开较正中切开出血多 正中切开缝合后，可不作肛门检查
会阴切开可离床活动 术后要观察局部皮肤情况 保持外阴清洁 可正常进食 控制饮食，减少排便
会阴过紧 胎儿过大 经产妇 估计分娩时会阴撕裂不可避免 母儿有病理情况急需结束分娩
切开横隔 立即剖宫产 切开会阴 观察先露部，能否进一步下降 切开会阴及阴道
切开横隔 立即剖宫产 切开会阴 观察先露部，能否进一步下降 切开会阴及阴道
会阴过紧或胎头过大 初产妇阴道助产手术时 早产时预防新生儿颅内出血 经产妇胎儿宫内窘迫需立即结束分娩者 估计分娩时会阴撕裂不可避免者
初产妇阴道助产手术时 会阴过紧或胎头过大 早产时预防新生儿颅内出血 经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者 估计分娩时会阴撕裂不可避免者
切开横隔 立即剖宫产 切开会阴 观察先露部，能否进一步下降 切开会阴及阴道
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