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腰痛剧烈,服解热镇痛剂效差,伴下肢麻木、运动障碍,最可能的疾病是()

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发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常  临床表现为单侧肢体麻木感,可伴感觉功能减退;运动功能可保持正常  如果是使用硬膜外镇痛泵引起,可将持续泵入模式改为间断PCA模式,并观察下肢感觉功能恢复情况;大部分患者会在几个小时后恢复  如果同时合并运动功能明显障碍,应停用硬膜外镇痛泵,改用其他镇痛方法  补充液体,增加有效循环血容量,必要时适当给予小剂量的血管收缩药,会对治疗下肢麻木有良效  
发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常  临床表现为单侧肢体麻木感,可伴感觉功能减退;运动功能可保持正常  如果是使用硬膜外镇痛泵引起,可将持续泵入模式改为间断PCA模式,并观察下肢感觉功能恢复情况;大部分患者会在几个小时后恢复  如果同时合并运动功能明显障碍,应停用硬膜外镇痛泵,改用其他镇痛方法  补充液体,增加有效循环血容量,必要时适当给予小剂量的血管收缩药,会对治疗下肢麻木有良效  
效果不明显时改用激素类镇痛剂  采用吗啡、哌替啶等强阿片类镇痛剂  采用可待因、芬太尼等弱阿片类镇痛剂  采用阿司匹林、对乙酰氨基酚等解热镇痛剂  首次剂量要足够,越早越好,用药剂量宜保持不变,避免耐药性和成瘾性的产生  
如果同时合并运动功能明显障碍,应停用硬膜外镇痛泵,改用其他镇痛方法如口服、静脉注射等  发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常  如果是使用硬膜外镇痛泵引起,可将持续泵入模式改为间断PCA模式,并观察下肢感觉功能恢复情况;大部分患者会在几个小时后恢复  临床表现为单侧肢体麻木感,可伴感觉功能减退;运动功能可保持正常  补充液体,增加有效循环血容量,必要时适当给予小剂量的血管收缩药,会对治疗下肢麻木有良效  
使用吗啡、哌替啶等强阿片类镇痛剂  用布洛芬、吲哚美辛等非激素类镇痛剂  使用可待因、芬太尼等弱阿片类镇痛剂  用阿司匹林、对乙酰氨基酚等解热镇痛剂  此阶段疼痛明显,已无需服用非甾体类消炎镇痛剂等药物以辅助治疗。  
发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常  临床表现为单侧肢体麻木感,可伴感觉功能减退;运动功能可保持正常  如果是使用硬膜外镇痛泵引起,可将持续泵入模式改为间断PCA模式,并观察下肢感觉功能恢复情况;大部分患者会在几个心时后恢复  如果同时合并运动功能明显障碍,应停用硬膜外镇痛泵,改用其他镇痛方法  补充液体,增加有效循环血容量,必要时适当给予小剂量的血管收缩药,会对治疗下肢麻木有良效  

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