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患者,男,35岁。两天前出现恶寒,发热,纳差。今晨起病情加重,又见恶心呕吐,巩膜、皮肤黄,小便黄。苔微腻,脉弦。其诊断应首先考虑的是()

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湿热郁蒸,气血凝聚  阴寒内盛,寒积中阻  胃肠燥热,脾津不足  腑气不通,气血不足  热盛津伤,燥实内结  
峻下热结  攻下冷积,温补脾阳  润肠泄热,行气通便  温肾益精,润肠通便  缓下热结  
急性甲型肝炎  急性无黄疸型甲肝  慢性乙肝  重型肝炎  急性乙肝  
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