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正确评估镇静,镇痛效果 严密观察病情变化 镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划 保持环境安静,减少应激因素 做好基础护理和心理护理 协助患者床上运动,预防肺部并发症和深静脉血栓形成
防坠床 密切观察生命体征的变化 保持呼吸道通畅 观察神志的变化 保暖
正确评估镇静、镇痛效果 严密观察病情变化 镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划 保持环境安静,减少应激因素 做好基础护理和心理护理 协助患者床上运动,预防肺部并发症和深静脉血栓形成
按昏迷患者护理 严密观察病情变化 绝对卧床休息、制动 及时清除口腔分泌物 做好气管插管等准备工作
吸痰前整理呼吸机管路,倾倒冷凝水 使用12号吸痰管吸痰 吸痰管外径应=气管插管内径的1/2 吸痰管插入遇有阻力时,应分析原因,不得粗暴操作 观察患者生命体征及呼吸机参数变化
按昏迷患者护理 严密观察病情变化 绝对卧床休息、制动 及时清除口腔分泌物 做好气管插管等准备工作
痰液的性状 痰液的量 患者对吸引的耐受程度 体温 精神状态
半清醒插管 气管内插管 单侧支气管插管 清醒插管 双腔管支气管插管
如果患者不配合,插管不顺利,可以反复插管 插管前评估负压吸引装置是否处于备用状态,备齐插管用物及急救药物等 插管成功后,观察导管外露长度,做好标记并记录 插管前告知患者或家属潜在并发症 严密观察患者生命体征及血氧饱和度,两侧胸廓起伏等变化
用听诊器听胸部双肺呼吸音是否对称 监测患者呼出气二氧化碳 床头胸片 观察气管插管内是否有雾气凝集 用手感知气管插管口是否有呼出气
正确评估镇静、镇痛效果 严密观察病情变化 镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划 保持环境安静,减少应激因素 做好基础护理和心理护理 协助患者床上运动,预防肺部并发症和深静脉血栓形成
单侧支气管插管 半清醒插管 气管内插管 清醒插管 双腔管支气管插管
用听诊器听胸部双肺呼吸音是否对称 监测患者呼出气二氧化碳 床头胸片 观察气管插管内是否有雾气凝集 用手感知气管插管口是否有呼出气
单侧支气管插管 半清醒插管 气管内插管 清醒插管 双腔管支气管插管
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