男性，38岁，半小时前被汽车撞伤左侧胸部，因胸腹疼痛剧烈来院就诊。体查：血压75/53mmHg，脉搏120次/min。左胸壁第7～9肋骨骨折，腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽...

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根据病史体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为

脾破裂肝破裂小肠破裂肠系膜血肿结肠破裂

患者男性35岁胸部被汽车撞伤后半小时感气促左胸闷胀呼吸音减弱胸片示左侧气胸肺压缩约50%处理不妥的是

吸氧鼓励咳嗽排痰抗生素预防感染积气不多，可让其自行吸收对症治疗的同时胸穿抽气

男性48岁1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛向咽部放射持续数分钟可自行缓解2周来疼痛发作频繁

超声心动图胸部X线心电图心肌酶谱 CT

男性28岁半小时前被车撞伤后送入急诊室查体血压60／30mmHg神志清楚呼吸困难面色苍白四肢发凉脉搏

正侧位胸片超声心动图胸部CT 床旁胸片肺功能

女性41岁半小时前被车撞伤诉左胸剧烈疼痛胸闷呼吸困难急诊来院查体示口唇发绀左下胸壁反常呼吸运动此患者

剧痛限制呼吸运动大片胸壁反常呼吸运动失血性休克广泛皮下气肿肺部急性感染

首先考虑采取的措施是

静脉输注血管收缩药物胸腔穿刺减压剖腹探查大剂量应用抗生素滴注利尿剂改善肾功能

男性30岁40分钟前骑摩托车撞伤急送来院神志朦胧烦躁不安四肢乱动呼吸困难咯血口鼻均有泥沙夹血外溢左侧

颅脑损伤左股骨骨折血气胸脾破裂

男性20岁于3小时前被自行车撞伤右侧腹部因腹部剧烈疼痛来院就诊体格检查脉搏120次/分血压80/40

心电图腹腔穿刺静脉肾盂造影 X线胸片测定肌酐、尿素氮

男性患者20岁于3小时前被自行车撞伤左侧腹部因腹部剧烈疼痛来院就诊体格检查脉搏120次／分血压80/

静脉输注血管收缩药物胸腔穿刺减压剖腹探查大剂量应用抗生素滴注利尿剂改善肾功能

女41岁半小时前被车撞伤诉左胸剧烈疼痛胸闷呼吸困难急诊来院查体示口唇发绀左下胸壁反常呼吸运动此患者发

剧痛限制呼吸运动大片胸壁反常呼吸运动失血性休克广泛皮下气肿肺部急性感染

男性38岁半小时前被汽车撞伤左侧胸部因胸腹疼痛剧烈来院就诊体查血压75/53mmHg脉搏120次/m

肝破裂小肠破裂胆囊破裂脾破裂

为确诊最有价值的检查是

心电图腹腔穿刺静脉肾盂造影 X线胸片测定肌酐,尿素氮

男性患者20岁于3小时前被自行车撞伤左侧腹部因腹部剧烈疼痛来院就诊体格检查脉搏120次／分血压80/

脾破裂肝破裂小肠破裂肠系膜血肿结肠破裂

男性28岁半小时前躯干被压伤主诉胸痛胸闷气急烦躁不安此时体格检查特别应注意的是

胸部呼吸运动是否对称胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音胸腹部开放性损伤腹式呼吸消失血压、脉搏、呼吸数据变化

男性20岁于3小时前被自行车撞伤右侧腹部因腹部剧烈疼痛来院就诊体格检查脉搏120次/分血压80/40

脾破裂肝破裂小肠破裂肠系膜血肿结肠破裂

男性20岁于3小时前被自行车撞伤右侧腹部因腹部剧烈疼痛来院就诊体格检查脉搏120次/分血压80/40

静脉输注血管收缩药物胸腔穿刺减压剖腹探查大剂量应用抗生素滴注利尿剂改善肾功能

男性28岁半小时前被车撞伤后送入急诊室查体血压60／30mmHg神志清楚呼吸困难面色苍白四肢发凉脉搏

肋骨骨折左侧连枷胸张力性气胸急性心脏压塞大量血胸

根据病史体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为

脾破裂肝破裂小肠破裂肠系膜血肿结肠破裂

男性患者20岁于3小时前被自行车撞伤左侧腹部因腹部剧烈疼痛来院就诊体格检查脉搏120次／分血压80/

心电图腹腔穿刺静脉肾盂造影 X线胸片测定肌酐、尿素氮

女性41岁半小时前被车撞伤诉左胸剧烈疼痛胸闷呼吸困难急诊来院查体示口唇发绀左下胸壁反常呼吸运动此患者

剧痛限制呼吸运动大片胸壁反常呼吸运动失血性休克广泛皮下气肿肺组织挫伤

男性，38岁，半小时前被汽车撞伤左侧胸部，因胸腹疼痛剧烈来院就诊。体查：血压75/53mmHg，脉搏120次/min。左胸壁第7～9肋骨骨折，腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽...

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