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胫腓骨干闭合性骨折或开放性不稳定骨折,能在6~8小时内完成清创术闭合伤口者,可采用钢板或拉力螺钉固定,亦可选用髓内钉 采用内固定时,骨折应充分复位,缺损要修复 手术切口位于外侧,可做直切口或绕经外侧的弧形切口,在深筋膜下剥离,注意保护皮肤血液供应,避免发生切口坏死、感染 胫骨干骨折合并腓骨骨折,一般只整复、固定胫骨骨折 钢板置于胫骨内侧
清创后一期关闭伤口 V形针内固定 采用钢板内固定并一期闭合伤口 清创后外固定架固定骨折,二期闭合伤口 为预防感染,骨折钢板内固定后伤口一期缝合
小夹板固定+中药治疗 石膏外固定 钢板内固定 钢板内固定+植骨 钢板内固定+植骨+石膏外固定
继续小夹板固定 胸肩肱石膏外固定 钢板内固定 钢板内固定+植骨 钢板内固定加植骨加石膏外固定
手法复位、夹板固定 手法复位、石膏固定 切开复位、钢板内固定 切开复位、加压钢板内固定 切开复位、髓内针内固定
骨牵引夹板固定 髓内针内固定 加压钢板固定 普通钢板固定 手法复位夹板固定
先行伤口清创 石膏外固定 骨折复位钢板内固定 血管探查+骨折外固定 骨折复位髓内钉内固定
继续小夹板固定 胸肩肱石膏外固定 钢板内固定 钢板内固定+植骨 钢板内固定+植骨+石膏外固定
继续小夹板固定 胸肩肱石膏外固定 钢板内固定 钢板内固定+植骨 钢板内固定加植骨加石膏外固定
清创术,骨折复位,外固定架固定 清创术,骨折复位,钢板内固定 清创术,骨折复位,髓内针固定 清创术,骨折复位,夹板固定 清创术,石膏管型固定