你可能感兴趣的试题
应用蓝钢笔认真书写 应在巡视和了解病情的基础上记录 应包括病员病情变化的内容 应包括病区动态情况报告 不可随意涂改或撕毁
死亡病人 转出病人 手术病人 出院病人 新入院病人
应在经常巡视和了解病人病情的基础上认真书写 书写内容应全面、真实、简明扼要、重点突出 字迹清楚、不得随意涂改、粘贴， 填写时， 先填写姓名、 床号、 住院病历号、 诊断， 再简要记录病情、 治疗和护理。 护士长应对每班的病区交班报告进行检查，符合质量后签全名。
病室交班报告 医嘱单 护理记录单 入院记录 病程记录
准确填写当班病人动态 叙述新病人、危重病人的病情 最后写死亡病人的交班报告 两个病人的交班记录之间空一行 叙述应简单扼要
手术名称 麻醉方式 生命体征 手术者姓名 伤口情况
实行手术的病人 危重病人 新入院的病人 转入的病人 出院的病人
手术名称 麻醉方式 生命体征 手术者姓名 伤口情况
体温单 医嘱记录单 医嘱本 病室交班报告 护理记录单
巡视和了解病情的基础上认真书写 内容要全面、真实 字迹清楚，不得随意涂改 简要记录病情、治疗和护理 书写要简明扼要，突出重点
楣栏各项填写准确，夜班无特殊情况可以不填写楣栏 正确使用各种标记 按床号顺序书写各项内容 用医学术语记录病情 无涂改，不滥用简化字
体温单 医嘱记录单 医嘱本 病室交班报告 护理记录单
湘公网安备 43130202000226号