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术中可头高脚低位 避免低氧血症 避免酸中毒 控制较快心率至100次/分以上 避免应用笑气
是风湿性心脏病的常见组合形式 由于二尖瓣狭窄致心排血量减少使左心室扩大延缓 约2/3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全 心排血量增加可使外周血管征缺如 心尖部第一心音可不亢进
二尖瓣狭窄程度逐渐减轻 二尖瓣狭窄诊断不正确 同时又合并了二尖瓣关闭不全 二尖瓣狭窄已进入了右心功能不全期 以上都不是
注意控制心率 尽力避免低氧血症 避免酸中毒 避免应用氧化亚氮 术中可用头低足高位
是风湿性心脏病的常见组合形式 由于二尖瓣狭窄致心排血量减少,使左心室扩大延缓 约2/3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全 心排血量增加可使外周血管征缺如 心尖部第一心音可不亢进(50/2000)
心尖区舒张期隆隆性杂音 心尖区第一心音亢进 心尖区未闻及开瓣音 肺动脉第二音亢进 Graham-Steel杂音
心功能Ⅱ级、二尖瓣狭窄伴关闭不全的患者,手术危险性极大 二尖瓣狭窄患者要注意控制心率 二尖瓣关闭不全患者需要稍快的心率 主动脉瓣狭窄患者麻醉的关键是维持心肌氧的供需平衡 主动脉瓣关闭不全患者用扩血管药可减少反流量
注意控制心率 尽力避免低氧血症 避免酸中毒 避免应用氧化亚氮 术中可用头低足高位
是风湿性心脏病的常见组合形式 由于二尖瓣狭窄致心排血量减少,使左心室扩大延缓 约2/3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全 心排血量增加可使外周血管征缺如 心尖部第一心音可不亢进
心功能Ⅱ级的二尖瓣关闭不全病人,手术危险性很大,应先将心功能调至Ⅰ级 二尖瓣狭窄病人要注意避免心动过速 二尖瓣关闭不全病人需要稍快的心率 主动脉瓣狭窄病人麻醉应防止外周阻力明显下降 主动脉瓣关闭不全病人用扩血管药可减少反流量
硬膜外麻醉是二尖瓣狭窄产妇剖宫产手术的最佳选择 对二尖瓣狭窄患者而言去氧肾上腺素是优于麻黄碱的升压药 全麻诱导时可以选择__ 胎儿娩出时回心血量骤增以及应用缩宫素有诱发心力衰竭的风险 产后需要重症监护
是风湿性心脏病的常见组合形式 由于二尖瓣狭窄致心排血量减少,使左心室扩大延缓 约2/3患严重二尖瓣狭窄的病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全 心排血量增加可使外周血管征缺如 心尖部第一心音可不亢进
心尖部第一心音可不亢进 由于二尖瓣狭窄致心排血量减少,使左心室扩大延缓 约2/3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全 心排血量增加可使外周血管征缺如 是风湿性心脏病的常见组合形式
二尖瓣关闭不全的病人,将心脏后负荷保持在较低水平,可减少反流率和增加前向性血流 瓣膜狭窄的病人需要一个适当前负荷,但不能耐受外周血管阻力快速下降 对重度二尖瓣狭窄的病人行颈内静脉置管操作时,应尽量让病人取头低位,颈内静脉充盈便于穿刺 就二尖瓣狭窄病人而言,心动过速是不宜的 主动脉瓣严重狭窄的病人,一般应避免使用正性肌力药,除非出现严重的血压下降
心尖区舒张期隆隆样杂音 心尖区第一心音亢进 心尖区未闻及开瓣音 肺动脉第二心音亢进 Graham-Steel杂音
心尖部第一心音可不亢进 由于二尖瓣狭窄致心排血量减少,使左心室扩大延缓 约2/3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全 心排血量增加可使外周血管征缺如 是风湿性心脏病的常见组合形式