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高位肠梗阻腹胀可不明显 低位性小肠梗阻时,腹胀可以遍及全腹 发生麻痹性肠梗阻时,腹胀通常不显著 腹部隆起不对称往往是闭袢性肠梗阻的特点 回盲瓣功能良好时,结肠梗阻可引起腹周显著膨胀
绞窄性肠梗阻为持续性腹痛 麻痹性肠梗阻为胀痛 机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛 血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛,哌替啶可缓解 结肠梗阻表现为胀痛
不完全性肠梗阻:结肠内见不到气体影 粘连性肠梗阻:假肿瘤征 绞窄性肠梗阻:空回肠换位征 小肠高位梗阻:消化道明显积气、扩张 麻痹性肠梗阻:全消化道不同程度积气、扩张
回盲部梗阻属高位肠梗阻 梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻 如无机械性因素存在者,多为动力性肠梗阻 慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻 绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻
CT也可作为肠梗阻的首选检查方法 梗阻以下肠腔萎陷、空虚或存少呈粪便 梗阻部位越低,时间越长时肠腔扩张越明显 梗阻以下肠腔可明显扩张 低位肠梗阻时,上段空肠可不扩张
回盲部梗阻属高位肠梗阻 梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻 如无机械性因素存在者,多为动力性肠梗阻 慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻 绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻
以低热及中等热为主 疼痛多位于右下腹 多有腹胀腹泻 多数症状轻微 可并发肠梗阻
机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛 麻痹性肠梗阻为胀痛 血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛,哌替啶可缓解 绞窄性肠梗阻为持续性腹痛 结肠梗阻表现为胀痛
高位小肠梗阻的呕吐发生早而频繁,腹胀明显 低位小肠梗阻腹胀明显,呕吐出现晚而次数少,并可吐出粪样物 结肠梗阻以腹胀为主要症状 不完全性肠梗阻呕吐与腹胀均较轻
麻痹性肠梗阻为胀痛 血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛,度冷丁可缓解 结肠梗阻表现为胀痛 机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛 绞窄性肠梗阻为持续性腹痛
梗阻远近端肠管直径有明显差异 闭袢型肠梗阻时可见“鸟喙征” 动力性肠梗阻可见小肠大肠的弥漫性充气扩张 绞窄性肠梗阻时可出现分层改变 增强扫描,闭袢型肠梗阻可见病变肠壁明显增强
机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛 麻痹性肠梗阻为胀痛 血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛,哌替啶可缓解 绞窄性肠梗阻为持续性腹痛 结肠梗阻表现为胀痛
机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛 麻痹性肠梗阻为胀痛 绞窄性肠梗阻为持续性腹痛 结肠梗阻表现为胀痛 血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛,度冷丁可缓解
低位肠梗阻呕吐物常有粪臭 高位肠梗阻呕吐量少且有粪臭味 肠梗阻早期为反射性呕吐 高位肠梗阻呕吐频繁 当呕吐物为棕色或血色时,应警惕有肠绞窄可能
多见于晚期 肠出血少见 慢性穿孔多见 肠梗阻多见 偶有急性穿孔
绞窄性肠梗阻为持续性腹痛 血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛,哌替啶可缓解 机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛 麻痹性肠梗阻为胀痛 结肠梗阻表现为胀痛
血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛,哌替啶可缓解 机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛 绞窄性肠梗阻为持续性腹痛 麻痹性肠梗阻为胀痛 结肠梗阻表现为胀痛
肠壁肿瘤可引起机械性肠梗阻 铅中毒可引起动力性肠梗阻 腹膜炎可引起麻痹性肠梗阻 肠扭转可引起绞窄性肠梗阻 肠蛔虫可引起血运性肠梗阻
绞窄性肠梗阻必然是完全性肠梗阻 不完全梗阻多为单纯性梗阻 梗阻肠段有血运障碍即为绞窄性梗阻 回肠梗阻属于高位梗阻