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以革兰阴性杆菌多见,主要为肠杆菌科细菌和非发酵菌 通常急性起病 喹诺酮类抗生素是治疗的主要药物 对产超广谱β内酰胺酶的细菌应避免使用头孢菌素 联合使用氨基糖苷类抗生素可以提高对耐药菌的治疗成功率
半合成青霉素 二代头孢菌素 三代头孢菌素 碳氢酶烯类抗生素 糖肽类抗生素
以革兰阴性杆菌多见,主要为肠杆菌科细菌和非发酵菌 通常急性起病 喹诺酮类抗生素是治疗的主要药物 对产超广谱β内酰胺酶的细菌应避免使用头孢菌素 联合使用氨基糖苷类抗生素可以提高对耐药菌的治疗成功率
根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗10~14天 用到尿中细菌转阴 根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗1周 联合应用2种以上抗生素进行治疗 小便常规正常3~5天
产碳青霉烯酶 产AmpC酶 产PBP2a 产ESBLs 通道蛋白改变
产超广谱β-内酰胺酶 产β-内酰胺酶 产头孢菌素(AmpC)酶 产碳青霉烯酶 产低亲和力的青霉素结合蛋白
耶尔森菌轻症多为自限性,不必应用抗菌药 侵袭性,致病性或产肠毒素性大肠埃希菌科选用喹诺酮类或磺胺类, 肠出血性大肠埃希菌患者和疑似患者禁止使用抗生素 CDAD轻症停用抗生素即可使正常菌群恢复 CDAD停用抗生素后症状仍不缓解,不需使用抗生素
产碳青霉烯酶 产AmpC酶 产PBP2a 产zongBLs 通道蛋白改变
用到尿中细菌转阴 联合应用2种以上抗生素进行治疗 根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗10~14天 根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗1周 小便常规正常3~5天
产生ESBLs,可以使用糖肽类治疗 产生AmpC酶,可以使用碳青霉烯类治疗 产生ESBLs,可以使用四代头孢菌素治疗 产生AmpC酶,可以使用四代头孢菌素治疗 产生ESBLs,可以使用头霉素类治疗 产生AmpC酶,可以使用头霉素类治疗
产生zongBLs,可以使用糖肽类治疗 产生AmpC酶,可以使用碳青霉烯类治疗 产生zongBLs,可以使用四代头孢菌素治疗 产生AmpC酶,可以使用四代头孢菌素治疗 产生zongBLs,可以使用头霉素类治疗 产生AmpC酶,可以使用头霉素类治疗
产超广谱β-内酰胺酶 产β-内酰胺酶 产头孢菌素(Amp酶 产碳青霉烯酶 产低亲和力的青霉素结合蛋白
半合成青霉素 三代头孢菌素 碳氢酶烯类抗生素 糖肽类抗生素 二代头孢菌素