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骨转移瘤是骨原发恶性肿瘤的35~40倍 癌和肉瘤皆可发生转移,但癌转移至骨更常见 骨转移瘤在影像学上可表现为成骨性,溶骨性或混合性 肢体病理性骨折和脊髓压迫是骨转移瘤的手术指征 骨转移瘤手术的主要目的是为了延长患者寿命
脊柱转移最常见 同一原发灶,可兼有溶骨性、成骨性转移 可有软组织肿块或肿胀 膀胱癌多为成骨性转移 甲状腺癌转移者,局部骨可膨胀
脊柱转移最常见 同一原发灶,可兼有溶骨性、成骨性转移 可有软组织肿块或肿胀 膀胱癌多为成骨性转移 甲状腺癌转移者,局部骨可膨胀
肝癌、结肠癌、前列腺癌是最常见的易发生转移的肿瘤 乳腺癌的转移灶常常既有成骨又有溶骨 甲状腺癌转移灶主要表现为成骨 多发转移以放疗和化疗为主 对转移性肿瘤应采用积极的态度,必要时可行姑息性手术解除病人痛苦
X线平片显示的骨转移瘤可分为溶骨型、成骨型和混合型 MRI能发现尚未引起明显骨质破坏的骨转移瘤 MRI能检出X线平片、CT甚至核素骨显像不易发现的转移灶 CT显示骨转移瘤较X线平片敏感,能显示局部软组织肿块,大小及与邻近脏器的关系 大多数骨转移瘤在TWI上呈低信号,在TWI上呈高信号
脊柱转移最常见 同一原发灶,可兼有溶骨性、成骨性转移 可有软组织肿块或肿胀 膀胱癌多为成骨性转移 甲状腺癌转移者,局部骨可膨胀
肝血管瘤 肝细胞腺瘤 肝局灶性结节增生 肺癌 结肠癌 肝癌
几乎所有恶性肿瘤均可转移至骨 以骨盆、股骨及脊椎骨最多见 X线表现多为溶骨型 免疫组织化学染色可帮助寻找原发灶 转移瘤中不出现反应性骨质增生
原发灶以肺癌最常见 瘤体周围“指压状”水肿 转移灶多位于灰白质交界处 瘤体常有钙化 多呈结节性均匀强化