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脓液引流是否通畅 病变部位 抗菌素的使用是否恰当 是否有厌氧菌感染 是否为吸入性
如无脓痰,可排除厌氧菌感染 感染菌,除厌氧菌外都对青霉素敏感 食管贲门失弛缓不是急性肺脓肿的诱发因素 动脉血管瘤是慢性肺脓肿反复中,大量咯血的病理基础 早期呈现严重呼吸困难,咳大量臭脓痰(60/1993)
磺胺药物 林霉素 甲硝唑(甲硝哒唑) 青霉素 先锋霉素
无芽胞厌氧菌的种类和数量多于有芽胞厌氧菌 厌氧菌多为条件致病菌 厌氧菌导致感染多为混合感染 厌氧菌是体内正常菌群的组成成员 氨基糖苷类抗生素可用来治疗厌氧菌感染
急性肺脓肿治疗原则是给予抗生素和痰液引流 急性肺脓肿病原以厌氧菌多见,一般对青霉素敏感。仅脆弱杆菌对青霉素不敏感,而对林可霉素、甲硝唑等敏感 抗生素疗程8~12周,直至X线片上空洞和炎症消失或遗留少量纤维条索 对于血源性肺脓肿应加强球菌的治疗 肺脓肿治疗超过2个月,经内科治疗无效者为手术治疗适应证
抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素的联合应用 单独应用抗需氧菌抗生素 抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素的联合应用并结合药敏试验 单独应用抗厌氧菌抗生素 对肝肾功能损伤较小的抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素的联合应用并结合药敏试验
脓液引流是否通畅 病变部位 抗生素的使用是否恰当 是否有厌氧菌感染 是否为吸入性
磺胺药物 林可霉素 甲硝唑 青霉素 先锋霉素(3/1992)
抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素联合应用 单独应用抗需氧菌抗生素 抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素联合应用并结合药敏试验 单独应用抗厌氧菌抗生素 对肝肾功能损伤较小的抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素联合应用并结合药敏试验
无芽胞厌氧菌的种类和数量多于有芽胞厌氧菌 厌氧菌多为条件致病菌 厌氧菌导致感染多为混合感染 厌氧菌是体内正常菌群的组成成员 氨基糖苷类抗生素可用来治疗厌氧菌感染
如无脓痰,可排除厌氧菌感染 感染菌,除厌氧菌外,都对青霉素敏感 食管贲门失弛缓不是急性肺脓肿的诱发因素 动脉血管瘤是慢性肺脓肿反复中、大量咯血的病理基础 早期呈现严重呼吸困难,咯大量臭脓痰
抗需氧菌和抗厌氧菌抗生索的联合应用 单独应用抗厌氧菌抗生素 单独应用抗需氧菌抗生索 对肝肾功能损伤较小的抗需氧菌和抗厌氧菌抗生寨的联合应用并结合药敏试验 抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素的联合应用并结合药敏试验