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患者,男性,60岁。腹痛伴黑粪1月余。查体:腹平软,中上腹触及一直径2.8cm肿块。查血红蛋白70g/L,大便隐血(++)。诊断最先考虑()
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普通外科主治医师《A1/A2型题》真题及答案
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患者男性67岁慢性萎缩性胃炎病史30年近半年出现不规律上腹痛食欲缺乏消瘦黑粪查体贫血貌上腹压痛该患者
X线立位腹平片
腹部CT
胃镜
肠镜
腹部超声
患者男60岁上腹痛食欲减退持续黑便1月余查体上腹触及肿块应首先考虑的是
胃癌
胃溃疡
慢性萎缩性胃炎
原发性淋巴瘤
食管癌
男性67岁慢性萎缩性胃炎病史30年近半年出现不规律上腹痛食欲差消瘦黑粪查体贫血貌上腹压痛该患者首选检
立位X线腹平片
腹部CT
胃镜
肠镜
腹部超声
男性25岁反酸伴黑粪1个月余体重无明显变化查体贫血貌腹软无压痛反跳痛肝脾肋下未及为明确诊断首选检查是
血沉
血常规
胃镜检查
胃肠钡剂检查
肝功能试验
患者男性67岁慢性萎缩性胃炎病史30年近半年出现不规律上腹痛食欲差消瘦黑粪查体贫血貌上腹压痛该患者首
立位腹平片
腹部CT
胃镜
肠镜
腹部超声
患者女性23岁因呕血200ml黑粪4次伴晕厥而被抬送来诊查体血压90/60mmHg贫血貌腹平软剑下轻
胃镜检查
肝胆脾超声检查
上腹CT检查
肠镜检查
钡剂检查
患者男性67岁慢性萎缩性胃炎病史30年近半年出现不规律上腹痛食欲差消瘦黑粪查体贫血貌上腹压痛为明确诊
X线立位腹平片
腹部CT
胃镜
肠镜
腹部超声
女性65岁上腹不适2个月伴大便次数增多和排暗红色便查体腹平软中上腹可触及一直径3.5cm的肿物化验血
胃癌
横结肠癌
胆囊癌
壶腹周围癌
肝癌
为明确诊断患者最需要进行的检查项目为
腹部B型超声
胃镜+快速尿素酶试验
血常规+粪隐血
全消化道钡餐
腹部X线平片
为明确诊断患者最需要进行的检查项目为
腹部B型超声
胃镜+快速尿素酶试验
血常规+粪隐血
全消化道钡餐
腹部X线平片
患者男25岁腹泻3d为糊状便可见脓血伴下腹痛发热发病前有不洁饮食史查体腹软下腹压痛无反跳痛肌紧张应进
结肠镜
粪脂测定
粪常规检查
粪致病菌培养
腹部X线平片
进一步检查应首选
肛门指检,直肠镜检
粪常规加涂片
腹部B型超声
腹部X线平片
钡剂灌肠
男性45岁梗阻性黄疸1月余1天前曾行ERCP3小时后自觉中上腹疼痛伴恶心呕吐查体温37.5℃血压12
吗啡
阿托品
山莨菪碱
西咪替丁
男性25岁反酸伴黑粪1个月余体重无明显变化查体贫血貌腹软无压痛反跳痛肝脾肋下未及最有可能的诊断是
胃溃疡并出血
十二指肠溃疡并出血
食管-胃底静脉曲张破裂出血
胃癌
急性胃炎
患者女65岁腹胀痛腹泻便秘交替1个月余伴里急后重感无鲜血便查体腹平软未及包块左锁骨上及腹股沟淋巴结未
肛门指检、直肠镜检
粪常规加涂片
腹部B型超声
腹部X线平片
钡剂灌肠
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甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关
关于胃癌手术治疗的原则不正确的是
有关肠管损伤的描述正确的是
患者女性56岁4天前出现发热伴腹胀腹痛为明确诊治来我院肝硬化病史5年 若经上述检查后患者被初步诊断为原发性腹膜炎肝硬化脾大为了进一步确诊进行了诊断性腹腔穿刺请问下列关于腹腔液的描述哪些支持目前的诊断
患者男44岁因十二指肠溃疡大出血急诊入院立即给予输血当输入约80ml时患者出现烦躁不安心前区压迫感腰酸背痛尿呈酱油色血压70/40mmHg 输血除了可能引起患者上述的不良反应外其他并发症包括
关于右半结肠切除术下列错误的是
患儿女7岁因发热24小时腹痛10小时急诊入院腹痛部位不能准确描述呈间歇性痛恶心呕吐2次为胃内容物排大便2次呈糊状查体T39.1℃P96次/分R31次/分急性热病容扁桃体Ⅱ度肿大充血腹部微饱满触诊右侧中下腹有肠管积气感右下腹麦氏点偏内有深压痛该压痛部位固定未扪及包块入院急查血常规WBC12×109L中性粒细胞64%淋巴细胞36% 若入院后行腹部B超检查提示右下腹肠系膜有数个1.5~2cm大小的肿大淋巴结样结构下一步处理应采用
患者男性60岁反复上腹隐痛腹胀5年多在进食油腻食物后发作并向右肩背部放射1天前于进食后突发上腹痛疼痛较以前加重呈持续性同时伴有寒战高热既往有高血压冠心病史10年查体体温39℃脉搏110次/分血压95/60mmHg呼吸20次/分神志尚清表情淡漠急性痛苦面容巩膜与皮肤黄染双瞳孔等圆等大光反射敏感右上腹压痛阳性腹膜刺激征阳性肝右肋下2cm可扪及 检查结果WBC20×109/LN88%RBC4.26×1012/LHGB12.9g/LHCT35%肝功能肝功能各项指标均明显升高B超肝外胆管扩张胆管下段可见胆囊壁厚0.3cm腔内可见多个大小约0.6~1.5cm的强回声光团伴声影MRCP胆总管下段可见卵圆形低信号直径0.6cm根据目前的检查结果临床可进一步诊断为
患者女39岁近一周来左侧甲状腺突然肿胀发硬吞咽困难及疼痛并向患侧耳颞处放射查体体温38.0℃左侧甲状腺肿大质地中等有触痛无明显结节 下一步治疗方案应为
患者男性45岁上腹间歇性疼痛2年多于夜间发作进食后疼痛可缓解突发上腹剧痛1小时来院入院查体体温37.4℃全腹压痛腹肌紧张肝浊音界消失查血清淀粉酶160U/LSomogyi法诊断最先考虑
下列腹腔脏器损伤造成的腹膜刺激症状最强烈的是
交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别要点是
患者男性60岁反复上腹隐痛腹胀5年多在进食油腻食物后发作并向右肩背部放射1天前于进食后突发上腹痛疼痛较以前加重呈持续性同时伴有寒战高热既往有高血压冠心病史10年查体体温39℃脉搏110次/分血压95/60mmHg呼吸20次/分神志尚清表情淡漠急性痛苦面容巩膜与皮肤黄染双瞳孔等圆等大光反射敏感右上腹压痛阳性腹膜刺激征阳性肝右肋下2cm可扪及 根据患者情况应考虑到的疾病为
贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括
关于急性胰腺炎下列哪项说法不正确
对乳房肿块病人下列哪项检查损伤小且阳性率高
关于甲状腺乳头状癌下列哪项不正确
急性腹膜炎早期最主要的体征是
消化性溃疡最常见的并发症为
患者男44岁因十二指肠溃疡大出血急诊入院立即给予输血当输入约80ml时患者出现烦躁不安心前区压迫感腰酸背痛尿呈酱油色血压70/40mmHg 最可能发生的输血并发症是
女性46岁左乳头刺痒伴乳晕发红糜烂3个月查体双侧腋窝无肿大淋巴结乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞该病人癌变的类型是
关于甲状腺腺瘤下列哪项不正确
上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪症一般来说呕血还是黑粪症取决于
肛瘘手术治疗的关键为
下列关于腹主动脉瘤临床表现的描述中哪项是最不正确的
肠梗阻病人剖腹探查术中对梗阻肠管的处理原则下列哪项是错误的
患者女性56岁4天前出现发热伴腹胀腹痛为明确诊治来我院肝硬化病史5年 [提示]病史询问结果先出现发热体温37.5~38.0℃为持续性低热偶有畏寒此后出现腹痛腹痛为持续性胀痛开始部位不明确很快弥漫全腹不向其他部位放射伴恶心无呕吐大便稀小便减少发病2日于当地医院行彩超检查提示肝硬化脾大中等量腹水自带胃镜1个月前报告食管胃底黏膜光滑慢性胃炎腹痛1周前曾有上呼吸道感染病史既往酒精性肝硬化病史5年无呕血无黑便病史无手术史无外伤史患者一般状态差慢性肝病面容中度营养不良皮肤巩膜无黄染颈部可见蜘蛛痣可见肝掌全腹压痛+反跳痛+肌紧张±肝脏腋中线肋下一横指质韧Murphy征-脾脏未触及移动性浊音+肝浊音界扩大下移液波震颤+该患者最可能的诊断是
胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了
关于股疝的描述错误的是
男48岁肝癌术后6个月行门诊复查下列检查不必要的是
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