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? ?女性患者，30岁，无诱因出现左面部麻木和眼球活动障碍20d，2个月前患双侧视神经炎。查体：眼球水平运动仅右眼可外展，复视，左侧面部感觉缺失。考虑受损部位在

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女性患者30岁无诱因出现左面部麻木和眼球活动障碍20d2个月前患双侧视神经炎查体眼球水平运动仅右眼可

脑干、视神经颅底基底节区大脑白质大脑白质、视神经

患者女30岁既往体健不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍20天检查发现左面部感觉缺失复视水平运动仅右

脱髓鞘脑炎多发性硬化 Fisher综合征腔隙性梗死脑干肿瘤

患者女30岁既往体健不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍20天检查发现左面部感觉缺失复视水平运动仅右

脑干、视神经颅底脑干大脑白质中脑、视神经

可能的诊断为

左颧骨骨折左上颌骨骨折鼻骨骨折左眶底骨折额骨骨折下颌骨骨折

检查眼球嵌顿的方法为

患者转动眼球眼压测量摄X线片下斜肌牵拉试验下直肌牵拉试验视力测量

可能的诊断为

左颧骨骨折左上颌骨骨折鼻骨骨折左眶底骨折额骨骨折下颌骨骨折

? ?女性患者30岁无诱因出现左面部麻木和眼球活动障碍20d2个月前患双侧视神经炎查体

维生素B₁₂ 地塞米松静滴血浆置换 β₁干扰素免疫球蛋白静注

检查眼球嵌顿的方法为

患者转动眼球眼压测量摄X线片下斜肌牵拉试验下直肌牵拉试验视力测量

? ?女性患者30岁无诱因出现左面部麻木和眼球活动障碍20d2个月前患双侧视神经炎查体

脱髓鞘脑炎多发性硬化 Fisher综合征腔隙性梗死脑干肿瘤

患者最可能的预后

病情进展迅猛预后不良虽复发-缓解多次反复，但可存活25年以上慢性进展无缓解很快痊愈

女性患者30岁无诱因出现左面部麻木和眼球活动障碍20d2个月前患双侧视神经炎查体眼球水平运动仅右眼可

维生素B₁₂ 地塞米松静滴血浆置换 β₁干扰素免疫球蛋白静注

女性40岁不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天检查发现左面部感觉缺失复视水平运动仅左眼可外展四

脑脊液检查 VEP 头颅MRI SEP EEC

女性患者30岁无诱因出现左面部麻木和眼球活动障碍20d2个月前患双侧视神经炎查体眼球水平运动仅右眼可

脱髓鞘脑炎多发性硬化 Fisher综合征腔隙性梗死脑干肿瘤

? ?女性患者30岁无诱因出现左面部麻木和眼球活动障碍20d2个月前患双侧视神经炎查体

视觉诱发电位脑脊液常规检查颈部MRI 胸椎X线片血清IgG

最无鉴别诊断价值的辅助检查是

脑脊液检查 VEP 头颅MRI SEP EEG

女性40岁既往体健不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天检查发现左面部感觉缺失复视水平运动仅左眼

脱髓鞘脑炎多发性硬化 Fisher综合征腔隙性梗死脑干肿瘤

女性患者30岁无诱因出现左面部麻木和眼球活动障碍20d2个月前患双侧视神经炎查体眼球水平运动仅右眼可

视觉诱发电位脑脊液常规检查颈部MRI 胸椎X线片血清IgG

女性40岁既往体健不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天检查发现左面部感觉缺失复视水平运动仅左眼

神经营养剂扩血管药复合维生素B族理疗糖皮质激素

40岁患者左面部渐进性增大的包块MRI检查如图所示应考虑为

左面部毛细血管瘤左面部囊肿左面部脓肿左面部脂肪瘤左面部神经纤维瘤

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