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室颤 病窦 伴有高度房室传导阻滞的房颤 有严重血流动力学障碍的室上速 预激伴快速心律失常
可预防严重心律失常,特别是室性心动过速、室性颤动的发生 长期服用对血流动力学无影响 能有效抑制异位节律,恢复或维持窦性节律 服用方便,个体差异小 对重要器官及神经、血液无毒性作用
对随后的病死率无影响 控制心室率对血流动力学有改善作用 恢复窦性心律可能对血流动力学有改善作用 可同时出现完全性房室传导阻滞 心房颤动是AMI并发的一种较常见的心律失常
连续、动态心电图监测 纠正心律失常的诱发因素 性质严重的心律失常必须立即处理 心律失常的性质虽非严重,但伴明显血流动力学改变时,也必须立即处理 在积极终止心律失常发作和力求根治的同时,努力预防心律失常的复法
改善血流动力学 逆转左室重塑 抗心律失常 增加冠状动脉灌注
连续、动态心电图监测 纠正诱发因素 性质严重的必须立即处理 积极治疗的同时,努力预防复发 血流动力学稳定与否,都应积极处理
改善血流动力学 逆转左室重塑 抗心律失常 增加冠状动脉灌注
发作突然性 发作时心室率快慢 发作对心排量的影响 发作时是否伴有电解质紊乱 发作时是否伴有感染
连续、动态心电图监测 纠正心律失常的诱发因素 性质严重的心律失常必须立即处理 心律失常的性质虽非严重,但伴明显血流动力学改变时,也必须立即处理 在积极终止心律失常发作和力求根治的同时,努力预防心律失常的复法
出现R-on-T现象时不需紧急处理 心律失常伴血流动力学剧烈波动时,应仔细分析病因和诱因并努力消除诱发因素 多源性室性期前收缩而血流动力学尚能维持相对稳定者应先分析并努力消除诱发因素 预激综合征伴快速性心律失常者常须尽快地控制心室率 长期房颤应尽快电复律
室性早搏 室早二联律 室性心动过速 房性早搏 室早三联律