胰岛素不宜用于

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过敏反应低血糖脂肪萎缩酮血症胰岛素抵抗

胰岛素依赖性糖尿病胰岛功能基本丧失的糖尿病胰岛功能尚在的糖尿病作为能量合剂用于心衰的辅助治疗用于少数精神分裂症

2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标 2型糖尿病患者已用胰岛素<30 U/d 2型糖尿病对胰岛素抗药 2型糖尿病合并妊娠 2型糖尿病对胰岛素不敏感

没有胰岛素，葡萄糖将不能进入细胞胰岛素不足，葡萄糖进入细胞障碍，但氧化分解正常胰岛素不足，糖原合成减少，细胞供能正常胰岛素不足，细胞供能障碍，非糖物质转化葡萄糖增多

胰岛素抵抗胰岛素不耐受胰岛素分泌受损胰岛素亢进胰岛素耐受

B细胞分泌胰岛素不足 A细胞分泌胰高糖素不足 A细胞分泌胰岛素不足 B细胞分泌生长抑素不足 D细胞分泌生长抑素不足

低血糖胰岛素抵抗共济失调过敏反应组织缺水

胰岛素不足，葡萄糖进入细胞发生障碍胰岛素不足，葡萄糖进入细胞发生障碍，但氧化分解正常胰岛素不足，糖原合成减少，细胞供能正常胰岛素不足，细胞供能正常，非糖物质转化成葡萄糖增多

没有胰岛素，葡萄糖将不能进入细胞胰岛素不足，葡萄糖进入细胞障碍，但氧化分解正常胰岛素不足，糖元合成减少，细胞供能正常胰岛素不足，细胞供能障碍，非糖物质转化葡萄糖增多。

胰岛素降低时，使血糖下降，产生胰岛素休克胰岛素可促进蛋白质合成血糖升高可刺激胰岛素分泌胰岛素不足可导致血脂升高迷走神经兴奋时，胰岛素分泌增多

胰岛素类似物氨基酸序列与人胰岛素相同胰岛素类似物的功能与人胰岛素不同胰岛素类似物也分为速效、中效、长效三类门冬胰岛素是长效胰岛素类似物胰岛素类似物更符合生理需求，低血糖发生较少

2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标 2型糖尿病患者已用胰岛素<30U／d 2型糖尿病对胰岛素抗药 2型糖尿病合并妊娠 2型糖尿病对胰岛素不敏感

变态反应胰岛素抵抗低血糖酮症酸中毒脂肪萎缩与肥厚

一般注射胰岛素后15～30min就餐较为适宜腹部注射吸收最快，其次为前臂外侧，再次为股外侧、臂、双上臂外侧使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏冷冻后的胰岛素不可再应用注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔1cm

降糖作用有赖于存在相当数量的功能B细胞适用于2型糖尿病患者作用机制主要是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素不宜用于血浆胰岛素水平显著升高者磺酰脲类继发失效后，不能再与胰岛素联合治疗

胰岛素过量清晨胰岛素反调节激素分泌不足凌晨低血糖清晨现象慢性胰岛素不足