胆道蛔虫征的手术指征是（）。

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诊断明确且绞痛剧烈并发重症胰腺炎并发肝多发脓肿并发胆道大出血井发胆汁性腹膜炎

胆总管结石黄疸病史胆总管增粗胆道蛔虫胆囊积液

合并胆结石反复吐蛔虫血清淀粉酶升高并发化脓性胆管炎胆绞痛

Charcot三联征儿童和青少年症状典型而体征不明显需急诊手术 Charcot五联征

合并肝脓肿,胆道出血,腹膜炎,败血症,中毒性休克者合并急性胰腺炎或胆道蛔虫与结石并存者合并急性化脓性胆管炎,胆囊炎者合并重度黄疸者非手术治疗3~5天，病情恶化者

高热、寒战持续不退黄疸加重出现明显腹膜刺激征疼痛重伴呕吐非手术治疗无效

合并急性化脓性胆管炎、胆囊炎者合并肝脓肿、胆道出血、腹膜炎、败血症、中毒性休克者合并重度黄疸者合并急性胰腺炎或胆道蛔虫与结石并存者非手术治疗3～5天，病情恶化者

胆总管结石黄疽病史胆总管增粗胆道蛔虫胆囊积液

合并胆结石反复吐蛔虫血淀粉酶升高并发化脓性胆管炎胆绞痛

钻顶样疼痛剧烈积极治疗5天症状无缓解蛔虫与结石并存胆囊蛔虫病合并肝脓肿等并发症

诊断明确且绞痛剧烈并发重症胰腺炎并发肝多发脓肿并发胆道大出血并发胆汁性腹膜炎