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抗痛风药包括秋水仙碱、丙磺舒、别嘌醇、非布索坦、苯溴马隆等 秋水仙碱遇光颜色变深,需避光密闭保存 丙磺舒无抗炎镇痛作用,用于慢性痛风治疗 别嘌醇临床上适用于原发性和继发性高尿酸血症,反复发作或慢性痛风者,痛风石,尿酸性肾结石和尿酸性肾病,以及伴有肾功能不全的高尿酸血症 非布索坦作用机制主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血中尿酸浓度
VP方案 HAP方案 输浓缩红细胞 口服别嘌呤醇 鞘内注射甲氨蝶呤
肿瘤细胞肾浸润 急性尿酸性肾病 药物不良反应 肾动脉肿瘤栓塞 肾梗死
防治感染 纠贫血 化学治疗 控制出血 尿酸性肾病防治
VP方案 DA 氟达拉宾 信号传导抑制剂 口服别嘌呤醇
在痛风患者中发生的比例很少 在肾髓质及乳头处可见尿酸盐结晶 可形成尿酸性尿路结石 有慢性间质性肾炎改变 临床上可有肾功能不全的表现
VDLP方案 DA方案 氟达拉滨(fludarabin) 信号转导抑制剂STI571 口服别嘌醇
风湿性关节炎 类风湿性关节炎 急性关节炎 尿酸性肾病 痛风
淀粉样变性肾病 尿酸性肾病 糖尿病性肾病 间质性肾炎 SLE肾病
较常见的为骨髓抑制,可有白细胞及血小板减少 多见于白血病治疗初期,严重的可发生尿酸性肾病 可致胆汁淤积,出现黄疸 恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎、腹泻
防治感染 纠正贫血 控制出血 预防尿酸性肾病 化学治疗
痛风反复发作10年以上可有肾损害 可引起急性高尿酸血症肾病 可引起慢性高尿酸血症肾病 尿酸性肾结石 所有的高尿酸血症患者均有临床表现
控制入液量,减轻肾脏负担 予以维生素C口服或静脉输注 予以6-巯基嘌呤口服 予以别嘌呤醇口服 同时予以糖皮质激素
在肾髓质及乳头处可见尿酸盐结晶 可形成尿酸性尿路结石 在痛风患者中发生的比例很少 有慢性间质性肾炎改变 临床上可有肾功能不全的表现
DA方案 VDLP方案 羟基脲 鞘内注射甲氨蝶呤 口服别嘌醇
系统性红斑狼疮性肾病 糖尿病性肾病 间质性肾病 淀粉样变性肾病 尿酸性肾病
防治感染 纠正贫血 控制出血 预防尿酸性肾病 化学治疗