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患者女,18岁,学生。近1年来反复洗手、洗嘴唇,总觉得有脏东西,最多要洗20次,想控制又控制不了,觉得十分痛苦,老是纠缠于这个问题,无法专心学习。首次正确的医嘱是()
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精神病学(医学高级)《精神病学强化练习》真题及答案
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患者女55岁近1年来无明显原因感到紧张不安担心生活中的各种事情总觉得有什么不好的事情要发生常心慌胸闷
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患者女55岁近1年来无明显原因感到紧张不安担心生活中的各种事情总觉得有什么不好的事情要发生常心慌胸闷
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激素
患者最可能出现异常的检查
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患者女18岁学生近1年来经常为一些琐事反复思考想起自己无意间的一句话可能给别人留下了不好的印象虽然知
强迫怀疑
强迫回忆
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患者女18岁学生近1年来反复洗手洗嘴唇总觉得有脏东西最多要洗20次想控制又控制不了觉得十分痛苦老是纠
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暗示疗法
利培酮疗法
碳酸锂疗法
目前治疗强迫症疗效最好的药物是
舍曲林
舒必利
氯米帕明
丙戊酸钠
氟西汀
患者最需要做的检查是
脑电图
心电图
肝,肾功能
尿,粪常规
事件相关电位
患者女18岁学生近1年来反复洗手洗嘴唇总觉得有脏东西最多要洗20次想控制又控制不了觉得十分痛苦老是纠
精神分析治疗
咨客中心治疗
催眠治疗
暴露反应预防治疗
认知疗法
可能的诊断是
抑郁症
焦虑症
疑病症
强迫症
恶劣心境
患者女55岁近1年来无明显原因感到紧张不安担心生活中的各种事情总觉得有什么不好的事情要发生常心慌胸闷
脑电图
心电图
肝、肾功能
尿、粪常规
事件相关电位
女40岁挚友患肝炎后一年来总觉得自己的肝区难受恶心食欲减退去多家 医院重复检查肝功能指标均为正常经B
强迫症
__症
疑病症
焦虑症
精神分裂症
女53岁近1年来怕脏不倒垃圾不上公共厕所在街上遇到垃圾车也害怕回避反复洗手自己知道不应该但不能控制感
强迫症状
焦虑症状
分离症状
强迫症状
转换症状
女性38岁患肝炎愈后1年来总觉得肝区疼痛恶心食欲减退多家医院重复检查肝功能均正常B超腹部CT也无异常
强迫症
疑病症
焦虑症
惊恐发作
__症
患者女55岁近1年来无明显原因感到紧张不安担心生活中的各种事情总觉得有什么不好的事情要发生常心慌胸闷
抑郁症
焦虑症
恐惧症
躯体形式障碍
分离(转换)障碍
患者最可能的诊断是
抑郁症
焦虑症
恐惧症
躯体形式障碍
分离(转换)障碍
循证医学研究证实对强迫症有效的心理治疗是
精神分析治疗
咨客中心治疗
催眠治疗
暴露反应预防治疗
认知疗法
女性40岁朋友患肝炎后一年来总觉得自己的肝区疼痛恶心食欲减退去多家医院重复检查肝功能指标均为正常经B
强迫症
神经症
疑病症
焦虑症
精神分裂症
患者女18岁学生近1年来反复洗手洗嘴唇总觉得有脏东西最多要洗20次想控制又控制不了觉得十分痛苦老是纠
舍曲林
舒必利
氯米帕明
丙戊酸钠
氟西汀
患者女55岁近1年来无明显原因感到紧张不安担心生活中的各种事情总觉得有什么不好的事情要发生常心慌胸闷
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患者女76岁出现远事记忆受损智能减退难以胜任简单的家务劳动不能正确回答自己亲人的名字与年龄饮食不知饥饱外出后找不到家门有行为幼稚不知羞耻等异常表现该老龄患者如果是血管性痴呆会存在的因素有
孕期妇女患PTSD下列治疗原则正确的是
患者女76岁出现远事记忆受损智能减退难以胜任简单的家务劳动不能正确回答自己亲人的名字与年龄饮食不知饥饱外出后找不到家门有行为幼稚不知羞耻等异常表现对于该老龄患者的疾病诊断正确的是
患者女40岁慢性精神分裂症患者服氯氮平治疗病情稳定存部分自知力一直能坚持工作此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视自己也觉得是精神病患者低人一等感到自卑不愿继续服药不愿去单位上班也不愿与人交往患者目前的治疗方案不恰当的是
患者男27岁抽搐发作史17年半年前出现脾气变得反复无常和难以控制经常暴躁易怒非常凶狠好挑剔争吵1d前在抽搐发作之后出现短暂的意识模糊自述看到了墙上有虫子在爬行烦躁难以入睡就诊时未发现神经系统症状和体征颅脑CT检查正常作为鉴别诊断的要点应首先考虑的状况是
患者女71岁高中文化既往健康2年前健康检查时发现血糖轻度升高无高血压史服降糖药物控制血糖效果良好近2个月来记忆力变差易忘事好发脾气家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步且烦躁情绪低落做事常丢三落四夜眠差食欲明显减退主动性言语明显减少家人询问时诉身体不适担心自己死了以后老伴无人照顾检查时未发现神经系统阳性体征颅脑CT正常MMSE检查24分结合上述资料考虑该患者最可能的诊断是
患者男27岁抽搐发作史17年半年前出现脾气变得反复无常和难以控制经常暴躁易怒非常凶狠好挑剔争吵1d前在抽搐发作之后出现短暂的意识模糊自述看到了墙上有虫子在爬行烦躁难以入睡就诊时未发现神经系统症状和体征颅脑CT检查正常该患者在就诊前的表现可能是
患者男76岁已婚退休近半年来经常讲家中东西少了被保姆和邻居偷窃了常常半夜起来检查窗户门锁是否已经关好影响家人休息怀疑妻子行为不轨有外遇经常打电话给子女告状甚至与妻子争吵心情不好该患者的症状是
患者男63岁工人因健忘出门后找不到家常收藏破烂无用的东西夜间兴奋不眠半年而入院为了确诊以下检查中不必要的是
患者女44岁已婚3个月来一直情绪低落做什么事都没有兴趣没有愉快感非常容易疲劳家务也懒得做整天想躺在床上但睡不着晚上很难入睡常常半夜醒来再睡困难食欲没有不想吃饭不肯吃饭认为自己吃下去没有排出来没有饥饿感肠子和胃都没有了一切都是空的人也空的行尸走肉死掉算了!动作行为明显减少抑制常常念叨对不起家人拖累家人对该患者最需要做的评估
患者女44岁已婚3个月来一直情绪低落做什么事都没有兴趣没有愉快感非常容易疲劳家务也懒得做整天想躺在床上但睡不着晚上很难入睡常常半夜醒来再睡困难食欲没有不想吃饭不肯吃饭认为自己吃下去没有排出来没有饥饿感肠子和胃都没有了一切都是空的人也空的行尸走肉死掉算了!动作行为明显减少抑制常常念叨对不起家人拖累家人该患者可能的综合征是
患者女42岁已婚职员月经正常近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感不适感胸闷心悸心慌出汗手脚发冷发麻昏倒感频死感失控感急诊2次心电图为窦性心动过速24h心电图监测无异常血液生化电解质血糖肝功能肾功能正常患者目前担忧再次发作不敢独自在家不敢出门听见电话铃声和响声害怕鉴别诊断需要进一步检查的内容是
患者男53岁长期饮酒每天饮高度白酒至少250g大量吸烟30~40支/d清早起床就开始饮酒反之则烦躁出汗双手发抖夜间常常大汗淋漓每天进食不多体型消瘦该患者最可能的诊断是
患者女40岁慢性精神分裂症患者服氯氮平治疗病情稳定存部分自知力一直能坚持工作此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视自己也觉得是精神病患者低人一等感到自卑不愿继续服药不愿去单位上班也不愿与人交往需向家属交代的注意事项不包括
患者男25岁在外地务工于回家探亲的火车上突然起病紧张恐惧大吵大闹认为有人要害他由家人陪同到门诊就医既往无精神病史查体呈轻度脱水貌其他无异常精神检查意识清晰有被害观念入院后下列处理措施正确的是
患者男63岁工人因健忘出门后找不到家常收藏破烂无用的东西夜间兴奋不眠半年而入院患者继而出现行走困难尿失禁则最可能的诊断是
患者男52岁已婚平素体健近2个月来情绪低落闷闷不乐上班没有精神不愿出门会朋友和家人交流少整日卧于床上但却无法入睡认为自己的身体出了问题好像内脏空荡荡的没有感觉检查发现对答切题但是语速慢反应迟钝常识记忆力尚好最有效的治疗方法是
患者女19岁学生因亚急起凭空闻声疑人害并兴奋夸大1月余于2008年7月23日入院诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏感觉有人在谋害她并被跟踪监视同时表现兴奋言语及动作明显增多觉得自己思维反应像火箭能力无限大可以统治宇宙既往体健家族史其外婆有精神病史具体表现不详目前最合适的诊断是
患者男42岁农民表现生活懒散不爱清洁不愿出门话少已经2年余家庭经济困难要求门诊治疗药物加至常规治疗剂量已2周但家人反映病情仍未见好转应采取的措施
患者男25岁在外地务工于回家探亲的火车上突然起病紧张恐惧大吵大闹认为有人要害他由家人陪同到门诊就医既往无精神病史查体呈轻度脱水貌其他无异常精神检查意识清晰有被害观念给予喹硫平25mg治疗1周后患者症状完全缓解关于其预后下列观点正确的是
患者女45岁高三教师自述由于临近高考工作压力剧增加之与婆婆相处不合常常感到坐立不安心慌气急情绪不稳有时无故对丈夫发脾气担心自己的身体出现问题担心孩子在外会出事因而时刻提心吊胆近1个月以来这种体验明显加重几乎通宵无法入睡情绪低落感到自己对家人造成了严重的影响查体发现双侧甲状腺轻度肿大上肢轻微震颤精神检查未发现精神病性症状心电图提示窦性心动过速为进一步确诊下列检查最为重要的是
患者男21岁急起兴奋乱语说有人要杀他行为冲动6h入院仔细追问病史患者入院前和朋友在歌厅唱歌时一起服用__具体剂量不详服用后不久开始出现症状患者既往没有类似发作但经常服用此类物质超过半年该患者一旦停止使用__最常出现的症状是
患者男30岁因受惊吓后不语不动拒食1周入院既往曾有1次精神病发作史表现为凭空闻声疑人加害冲动住院治疗后获得缓解出院后服药情况不详此次病情复发再次入院最可能的诊断是
患者女45岁高三教师自述由于临近高考工作压力剧增加之与婆婆相处不合常常感到坐立不安心慌气急情绪不稳有时无故对丈夫发脾气担心自己的身体出现问题担心孩子在外会出事因而时刻提心吊胆近1个月以来这种体验明显加重几乎通宵无法入睡情绪低落感到自己对家人造成了严重的影响查体发现双侧甲状腺轻度肿大上肢轻微震颤精神检查未发现精神病性症状心电图提示窦性心动过速此患者目前处于的状态
患者男53岁长期饮酒每天饮高度白酒至少250g大量吸烟30~40支/d清早起床就开始饮酒反之则烦躁出汗双手发抖夜间常常大汗淋漓每天进食不多体型消瘦对该患者的治疗措施不包括
患者男42岁农民表现生活懒散不爱清洁不愿出门话少已经2年余家庭经济困难要求门诊治疗最合适的治疗方案是
患者男30岁12个月前遭遇车祸当时昏迷诊断为颅骨骨折硬膜下血肿行手术治疗术后近1年来出现好发脾气常打骂家人经常与人争吵或斗殴时有猜疑凭空闻语内容与实际情况明显不符该患者的诊断首先应考虑
患者女42岁已婚职员月经正常近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感不适感胸闷心悸心慌出汗手脚发冷发麻昏倒感频死感失控感急诊2次心电图为窦性心动过速24h心电图监测无异常血液生化电解质血糖肝功能肾功能正常患者目前担忧再次发作不敢独自在家不敢出门听见电话铃声和响声害怕可能的症状是
患者男39岁患癫痫多年未经系统治疗患者对医师讲我脑子变得不是自己的了没有‘我’了我的一切行动都不是表演而是实实在在的但是我不是真正的自己在行动感觉自己与周围环境之间似乎存在某种空白点好像放置了一个玻璃屏障自己在透过它看世界感觉周围似乎都是虚无缥缈的此症状属于
患者男30岁大学毕业工程师未婚近3周来总觉得周围同事马路上行人邻居的言行都含有某种意义暗示自己比如电视剧演的情报人员的故事就是暗示我有特别的事要发生感到有人在监视自己控制自己什么目的不清楚自己没有隐私为此痛苦吃不好睡不好该患者可能的症状是
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