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尽量避免长期用药 症状控制后为防止反跳不可减少激素用量 维持期间可采用隔日疗法 停药时应逐渐减量 停药后出现反跳应及时恢复激素治疗
糖皮质激素不能透过胎盘屏障,因此孕妇可以放心使用 糖皮质激素可由乳汁中排泄,因此哺乳期妇女接受大剂量糖皮质激素时不宜哺乳 糖皮质激素可以促进小儿生长和发育,因此可以长期使用 老年患者使用糖皮质激素易发生高血压 糖皮质激素隔日疗法对肾上腺皮质功能的抑制较小
糖皮质激素常规用量每日每公斤体重1~2mg 糖皮质激素具有强有力的抗炎作用,在类风湿关节炎治疗中常规使用 应用糖皮质激素能阻止病情进展,减轻关节破坏 糖皮质激素副作用较大,不宜长期使用 严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗
可联合用免疫抑制剂 局部用1%阿托品 糖皮质激素不宜大量长期使用 注意监测肝,肾功能 继发青光眼者,应立即手术治疗
糖皮质激素具有强有力的抗炎作用,在类风湿关节炎治疗中常规使用 糖皮质激素常规用量每日每公斤体重1-2mg 应用糖皮质激素能阻止病情进展,减轻关节破坏 糖皮质激素副作用较大,不宜长期使用 严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗
预防长期使用糖皮质激素导致的血钠升高 预防长期使用糖皮质激素导致的血脂升高 预防长期使用糖皮质激素导致的钙流失 预防长期使用糖皮质激素导致的消化道溃疡 预防长期使用糖皮质激素导致的诱发二重感染
避免诱发因素 追求彻底治愈,可全身使用糖皮质激素 对于进行期皮损,禁用刺激性强的药物 应针对不同病因、类型、病期给药 局限性皮损,以局部外用药为主
利用人体糖皮质激素分泌的昼夜节律性原理 利用外源性糖皮质激素的生物等效原理 利用糖皮质激素的脉冲式分泌原理 利用糖皮质激素与盐皮质激素互为补充的原理 利用糖皮质激素逐渐减量原理
强效糖皮质激素长期外用易引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素失调等皮肤不良反应 强效糖皮质激素外用一般每日2次,连用2~3周,继以弱效糖皮质激素或非类固醇抗炎剂维持 强效糖皮质激素一般不宜用于面部及婴儿 腹股沟、腋窝等皮肤皱襞部位长期应用长效糖皮质激素易引起皮肤萎缩和隐匿的真菌感染 大面积应用较强的糖皮质激素应注意皮肤吸收引起全身不良反应
利用人体糖皮质激素分泌的昼夜节律性原理 利用外源性糖皮质激素的生物等效原理 利用糖皮质激素的脉沖式分泌原理 利用糖皮质激素与盐皮质激素互为补充的原理 利用糖皮质激素逐渐減量原理
可联合用免疫抑制剂 局部用1%阿托品 糖皮质激素不宜大量长期使用 注意监测肝、肾功能 继发青光眼者,应立即手术治疗