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体温过高 气体交换受损 焦虑 营养失调:低于机体需要量 活动无耐力
活动无耐力 清理呼吸道无效 营养失调:低于机体需要量 气体交换受损 体液过多
营养失调:低于机体需要量 有受伤的危险 有水,电解质及酸碱平衡失调的危险 组织灌注量不足 活动无耐力
营养失调:低于机体需要量 有感染的危险 生活自理缺陷 体液过多 知识缺乏
转入原因 由何科转入 通知医生的时间 目前的护理问题及护理措施 主要医嘱情况
营养失调 低于机体需要量 有感染的危险 生活自理缺陷 体液过多
组织灌注量改变 潜在皮肤完整性受损 有外伤出血的危险 疼痛 知识缺乏
营养失调:低于机体需要量 有受伤的危险 组织灌注量不足 有水、电解质及酸碱平衡失调的危险 活动无耐力
护理人员自我介绍 收集护理对象的资料 列出目前主要的护理诊断 解决护理问题
焦虑 活动无耐力 知识缺乏 组织完整性受损 体温过高
舒适的改变:疼痛 气体交换受损 活动无耐力 潜在并发症:出血 自理缺陷
预防压疮 大小便护理 安全的护理 给予氧气吸入 密切观察生命体征
活动无耐力 知识缺乏 疼痛 营养失调 气体交换受损
确定患者的护理诊断 与患者建立信任关系 为患者制定护理计划 了解患者对治疗护理的意见 为患者解决健康问题
有感染的危险 体液过多 营养失调,低于机体需要量 生活自理缺陷 知识缺乏
恐惧 营养失调 有感染的危险 组织灌注量不足 活动无耐力