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左胸外伤、多发性肋骨骨折入院,经胸部加压包扎,左胸闭式引流术。血压正常,呼吸困难缓解,2天后再次出现呼吸困难,体温升高,气管左偏,左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况()
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胸心外科学(医学高级)《单项选择题》真题及答案
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左胸外伤多发性肋骨骨折入院经胸部加压包扎左胸闭式引流术后血压正常呼吸困难缓解2天后再次出现呼吸困难体
肺部感染
肺出血
右侧气胸
左肺不张
心力衰竭
左胸外伤多发性肋骨骨折入院经胸部加压包扎左胸闭式引流术后血压正常呼吸困难缓解两天后再次出现呼吸困难体
肺部感染
肺出血
右侧气胸
左肺不张
心力衰竭
患者左胸外伤多发性肋骨骨折入院经胸部加压包扎左胸闭式引流术血压正常呼吸困难缓解两天后再次出现呼吸困难
肺出血
肺部感染
右侧气胸
左肺不张
心力衰竭
需行气管插管和胸腔闭式引流术的是
单纯性肋骨骨折
多发性肋骨骨折
多发性肋骨骨折伴血气胸
开放性肋骨骨折
自发性气胸
左胸外伤多发性肋骨骨折入院经胸一部加压包扎左胸闭式引流术后血压正常呼吸困难缓解2天后再次出现呼吸困难
肺部感染
肺出血
右侧气胸
左肺不张
心力衰竭
患者左胸外伤多发性肋骨骨折入院经胸部加压包扎左胸闭式引流术血压正常呼吸困难缓解2天后再次出现呼吸困难
肺部感染
右侧气胸
肺出血
左肺不张
心力衰竭
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临床上常见的主动脉根部扩大成形方法有
患儿男6岁出生后即发现口唇青紫且逐渐加重活动后气促明显无蹲踞查体口唇紫绀可见杆状指提示心电图示窦性心律胸部X线片示肺血减少超声心动图示大动脉位置正常三尖瓣闭锁肺动脉瓣闭锁动脉导管未闭直径6mm跨导管压差60mmHgMcGoon比值1.5LVEF0.65左室舒张末期容积指数40ml/m诊断为三尖瓣闭锁按Edward和Buchell分类法应属于的类型是
患者男性14岁因自幼发现心脏杂音伴活动后心慌气短两年入院体格检查发育正常血压12/8KPa90/60mmHg颈静脉不怒张口唇无紫绀胸骨左缘二三肋间可及轻度收缩期震颤并闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音肺动脉二音增强分裂窦性心律心率90次/分腹平软无压痛肝脾不肿大无杆状指趾患者平时仅在活动后有心慌气短无蹲踞现象易患呼吸道感染根据临床表现考虑何病
肺癌下列哪些是正确的
患者女性27岁胸前区隐痛伴咳嗽10天曾咳出毛发样物无呼吸困难胸部X线片示前纵隔占位性病变密度不均并散在钙化斑进一步检查包括
男孩8岁因咳嗽胸痛高热入院B超显示右胸少量液性低回声区为进一步确诊应做何检查
患者男性16岁因自幼体检时发现心脏杂音收入院平时易感冒无紫绀及其他症状查体血压120/65mmHg双肺呼吸音清晰胸骨左缘234肋间可闻及4/6收缩期和舒张期双期杂音P2音增强周围血管征阳性根据现有体征下述哪些疾病暂不能排除
患者男性14岁因自幼发现心脏杂音伴活动后心慌气短两年入院体格检查发育正常血压12/8KPa90/60mmHg颈静脉不怒张口唇无紫绀胸骨左缘二三肋间可及轻度收缩期震颤并闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音肺动脉二音增强分裂窦性心律心率90次/分腹平软无压痛肝脾不肿大无杆状指趾患者平时仅在活动后有心慌气短无蹲踞现象易患呼吸道感染患者入院后行哪些检查有助于诊断
对于Taussig一Bing畸形的病例理论上可选择的手术是
体外循环下心脏直视手术所用心脏停搏液的主要成分是下述哪种物质
患者男性38岁劳力性气促伴心前区疼痛两年既往有原因不明发热体检T37.5℃P92次/分R30次/分BP125/85mmHg无发绀胸骨左缘二三肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音及其相连的舒张期杂音可触及收缩期震颤肺动脉瓣区二心音亢进血白细胞12.0×10中性粒细胞0.87血红蛋白105g/LX线胸透见心影略大左肺门上方有一约6×6cm可与主动脉分离的搏动性肿物肿物前外方可见钙化关于肺主动脉瘤下述哪些是正确的
患者男性14岁因自幼发现心脏杂音伴活动后心慌气短两年入院体格检查发育正常血压12/8KPa90/60mmHg颈静脉不怒张口唇无紫绀胸骨左缘二三肋间可及轻度收缩期震颤并闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音肺动脉二音增强分裂窦性心律心率90次/分腹平软无压痛肝脾不肿大无杆状指趾患者平时仅在活动后有心慌气短无蹲踞现象易患呼吸道感染下列哪些是手术适应证
患者男性41岁突发胸背部剧烈疼痛10小时于2月13日23时急诊入院平时工作无不适无诱因于13日14时午饭过程中突发胸背部剧疼如刀割样持续数小时不缓解伴全身冷汗呼吸困难给肌注杜冷丁后稍缓解查体T37.1℃P104次/分BP180/98mmHgR18次/分主动脉瓣二听诊区可闻Ⅲ级舒张期杂音X线示纵隔影增宽左心室明显扩大提示入院后经相应治疗症状缓解血压平稳为明确诊断拟作系统检查对胸主动脉夹层动脉瘤诊断帮助较大的辅助检查有哪几项
患者男性52岁体外循环下行二尖瓣置换术关胸时突然发现心包腔内大量出血探查发现左室游离壁破裂导致此并发症的因素包括
患者男性41岁突发胸背部剧烈疼痛10小时于2月13日23时急诊入院平时工作无不适无诱因于13日14时午饭过程中突发胸背部剧疼如刀割样持续数小时不缓解伴全身冷汗呼吸困难给肌注杜冷丁后稍缓解查体T37.1℃P104次/分BP180/98mmHgR18次/分主动脉瓣二听诊区可闻Ⅲ级舒张期杂音X线示纵隔影增宽左心室明显扩大提示病人在全麻下作了主动脉根部替换术经过顺利术后14天康复出院出院后哪几项治疗措施必须坚持
电视胸腔镜手术在肺癌外科中的应用目前还存在一定争议下列说法正确的是
患者男性38岁劳力性气促伴心前区疼痛两年既往有原因不明发热体检T37.5℃P92次/分R30次/分BP125/85mmHg无发绀胸骨左缘二三肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音及其相连的舒张期杂音可触及收缩期震颤肺动脉瓣区二心音亢进血白细胞12.0×10中性粒细胞0.87血红蛋白105g/LX线胸透见心影略大左肺门上方有一约6×6cm可与主动脉分离的搏动性肿物肿物前外方可见钙化该患者应做哪些治疗
患者男性16岁因自幼体检时发现心脏杂音收入院平时易感冒无紫绀及其他症状查体血压120/65mmHg双肺呼吸音清晰胸骨左缘234肋间可闻及4/6收缩期和舒张期双期杂音P2音增强周围血管征阳性 室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全最常见于以下哪一类型的室间隔缺损
患者男性14岁因自幼发现心脏杂音伴活动后心慌气短两年入院体格检查发育正常血压12/8KPa90/60mmHg颈静脉不怒张口唇无紫绀胸骨左缘二三肋间可及轻度收缩期震颤并闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音肺动脉二音增强分裂窦性心律心率90次/分腹平软无压痛肝脾不肿大无杆状指趾患者平时仅在活动后有心慌气短无蹲踞现象易患呼吸道感染提示心电图提示不完全右束支传导阻滞胸片提示两肺血增多肺动脉段隆起右心导管提示右心房水平血氧>上腔静脉2.0容积%心脏超声波检查提示心房水平左向右分流并见房间隔连续中断继发孔房间隔缺损常见的伴发病变有哪些
患者女性27岁胸前区隐痛伴咳嗽10天曾咳出毛发样物无呼吸困难胸部X线片示前纵隔占位性病变密度不均并散在钙化斑合理的治疗方法是
患者男性38岁劳力性气促伴心前区疼痛两年既往有原因不明发热体检T37.5℃P92次/分R30次/分BP125/85mmHg无发绀胸骨左缘二三肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音及其相连的舒张期杂音可触及收缩期震颤肺动脉瓣区二心音亢进血白细胞12.0×10中性粒细胞0.87血红蛋白105g/LX线胸透见心影略大左肺门上方有一约6×6cm可与主动脉分离的搏动性肿物肿物前外方可见钙化提示心电图示右室扩大胸部CT和核磁共振示肺主动脉前外侧壁球形扩张扩张前外侧钙化肺内未见块影肺动脉造影示肺主动脉球形扩张直径约为6cm未见夹层破口左右肺动脉及分枝未见明显病变右心导管示肺动脉水平有分流肺动脉平均压30mmHg超声心动图示降主动脉与肺动脉分叉处有异常通道该患者应做哪些诊断
女性25岁胸闷咳嗽1个月X线胸片检查发现上纵隔内有一直径约5cm肿块影随吞咽上下运动最可能的诊断是
关于张力性气胸的叙述正确的是
男性58岁上腹餐后疼痛半年X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影局部胃壁略僵硬B超检查示肝内有一可疑低回声区约1.5cm有必要的免疫学检查是
患者男性38岁劳力性气促伴心前区疼痛两年既往有原因不明发热体检T37.5℃P92次/分R30次/分BP125/85mmHg无发绀胸骨左缘二三肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音及其相连的舒张期杂音可触及收缩期震颤肺动脉瓣区二心音亢进血白细胞12.0×10中性粒细胞0.87血红蛋白105g/LX线胸透见心影略大左肺门上方有一约6×6cm可与主动脉分离的搏动性肿物肿物前外方可见钙化提示该患者经前正中切口纵劈胸骨探查可见肺动脉瓣上方之肺主动脉前侧方瘤状扩张直径约6cm前外侧壁坚硬肺动脉可触及震颤该患者术中应做哪些处理
男35岁30分钟前被刺刀扎伤左胸体检呼吸38次/分唇发绀血压80/60mmHg左下胸壁有一3cm长伤口伤口有气泡溢出腹部隆起不明显腹腔穿刺抽不出血性积液诊断为开放性气胸其纵隔表现为
患者男性41岁突发胸背部剧烈疼痛10小时于2月13日23时急诊入院平时工作无不适无诱因于13日14时午饭过程中突发胸背部剧疼如刀割样持续数小时不缓解伴全身冷汗呼吸困难给肌注杜冷丁后稍缓解查体T37.1℃P104次/分BP180/98mmHgR18次/分主动脉瓣二听诊区可闻Ⅲ级舒张期杂音X线示纵隔影增宽左心室明显扩大提示在患者胸背部剧烈疼痛过程中曾出现向腹部放散经止痛药应用后缓解对胸背部突发剧痛持续不能缓解伴冷汗除胸主动脉夹层动脉瘤还有哪些可能
女性52岁因胸闷伴刺激性咳嗽1个月胸片示右肺弥散性粟粒样改变OT试验弱阳性纤维支气管镜检查未见异常刷片找TB菌及找瘤细胞阴性可采取的进一步诊断措施
女性35岁胸骨后烧灼样疼痛反酸3个月食管吞钡检查滑动性食管裂孔疝24小时pH测定Demeester积分为13.8目前宜采取的治疗方法是
肾脏调节酸碱平衡的机制中错误的是
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