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促进代谢甲苯磺丁脲的酶活性 加快了甲苯磺丁脲转运速度 阻碍甲苯磺丁脲与血浆蛋白的结合 与血糖发生了化学反应 抑制甲苯磺丁脲的代谢
服用后常致胀气,可缓慢增加剂量和控制饮食减轻 与胰岛素或磺脲类药联合应用,可增加发生低血糖的危险 餐后服用可减少胃肠道刺激 非磺酰脲类胰岛素促泌剂与α-葡萄糖苷酶抑制剂合用易出现低血糖现象 如出现低血糖时,宜适当减剂量
双胍类药物容易出现低血糖 双胍类药物应在饭前15~30min服用 肥胖,年龄在65岁以下的Ⅱ型糖尿病患者应首选磺酰脲类药物 磺酰脲类药物经肝脏代谢,故应注意患者肝功能 磺酰脲类药物均由肾脏排出体外
保泰松干扰甲苯磺丁脲与血浆蛋白的结合 保泰松使甲苯磺丁脲的结构发生改变 保泰松干扰甲苯磺丁脲在肾小管的排泄 保泰松使甲苯磺丁脲代谢减慢,血药浓度升高 保泰松使甲苯磺丁脲解离度下降,吸收增加
合用保泰松等药时应调整用药量 水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等均能与血浆蛋白结合,同时合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高,引起低血糖反应 合用糖皮质激素时,本类药物降糖作用增强 老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应 老年糖尿病患者不宜使用氯磺丙脲
促进代谢甲磺丁脲的酶活性 加快了甲磺丁脲转运速度 阻碍甲磺丁脲与血浆蛋白的结合 与血糖发生了化学反应 抑制甲磺丁脲的代谢
与胰岛素或磺脲类药联合应用,可增加发生低血糖的危险 非磺酰脲类胰岛素促泌剂与α-葡萄糖苷酶抑制药合用易出现低血糖现象 服用后常致胀气,可缓慢增加剂量和控制饮食减轻 餐后服用可减少胃肠道刺激 如出现低血糖时,宜适当减剂量
和双香豆素合用可引起低血糖反应 和阿司匹林合用易发生低血糖反应 呋塞米可降低其降糖作用 糖皮质激素可降低其降糖作用 和氢氯噻嗪合用易引起低血糖反应
双胍类药物应在饭前15~30min服用 磺酰脲类药可首选用于治疗年龄65岁以下的肥胖型2型糖尿病患者 双胍类药物容易出现低血糖 磺酰脲类药物经肝脏代谢,故应注意患者肝功能 磺酰脲类药物主要经肾排泄
合用保泰松等药时应调整用药量 水杨酸钠,吲哚美辛,双香豆素等均能与血浆蛋白结合,同时合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高,引起低血糖反应 合用糖皮质激素时,本类药物降糖作用增强 老年患者,肝肾功能不良者可发生低血糖反应 老年糖尿病患者不宜使用氯磺丙脲
水杨酸类、磺胺类与磺酰脲类合用可引起严重低血糖 香豆素类与磺酰脲类合用可引起严重低血糖 乙醇、氟康唑等与磺酰脲类合用可引起严重低血糖 强效及中效利尿剂可降低磺酰脲类药效 磺酰脲类与其他药物相互作用主要源于对吸收的影响
加快了甲磺丁脲转运速度 阻碍甲磺丁脲与血浆蛋白的结合 促进代谢甲磺丁脲的酶活性 与血糖发生了化学反应 抑制甲磺丁脲的代谢
香豆素类与磺酰脲类合用可引起严重低血糖 乙醇,氟康唑等与磺酰脲类合用可引起严重低血糖 水杨酸类,磺胺类与磺酰脲类合用可引起严重低血糖 强效及中效利尿剂可降低磺酰脲类药效 磺酰脲类与其他药物相互作用主要源于对吸收的影响
合用保泰松等药时应调整用药量 水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等均能与血浆蛋白结合,同时合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高,引起低血糖反应 合用糖皮质激素时,本类药物降糖作用增强 老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应 老年糖尿病患者不宜使用氯磺丙脲
合用保泰松等药时应调整用药量 合用糖皮质激素时,本类药物降糖作用增强 老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应 老年糖尿病人不宜使用氯磺丙脲 双香豆素合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高,引起低血糖反应
合用保泰松等药时应调整用药量 合用糖皮质激素时,本类药物降糖作用增强 老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应 老年糖尿病人不宜使用氯磺丙脲 双香豆素合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高,引起低血糖反应
合用保泰松等药时应调整用药量 合用糖皮质激素时,本类药物降糖作用增强 老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应 老年糖尿病人不宜使用氯磺丙脲 双香豆素合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高,引起低血糖反应
格列吡嗪、格列本脲为第一代磺酰脲类药物 最常见的不良反应为低血糖 禁用于1型糖尿病患者 轻、中度肾功能不全者可选用格列喹酮 可用于控制应激状态如发热、感染和外科手术时的高血糖