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患者男性，35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体：昏迷状态，格拉斯哥昏迷指数（GCS）3分，心率：130次/分，血压：70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸机辅助呼吸，静脉泵...

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患者男性35岁因车祸致头外伤后2小时来诊伤后患者双鼻有血性不凝液体流出后变为无色清亮液体双眼眶周围广

颅脑X线片颅底薄扫+三维重建颅脑MRI 腰椎穿刺脑池造影

患者男性35岁因车祸致脑外伤1h来院急诊有短暂昏迷史左侧额颞部着地头痛恶心未呕吐查体神志清楚对答切题

急性硬膜下血肿脑震荡脑挫裂伤弥漫性轴突损伤急性硬膜外血肿

患者男性25岁因车祸致头外伤6小时来诊神清可语昏迷指数GCS15分熊猫眼征明显此处骨折除易引起脑脊液

嗅神经面神经舌下神经迷走神经位听神经

患者男性32岁因车祸致颌面部损伤2小时来诊伤后无昏迷呕吐史查体意识清脉弱速无呼吸困难多个牙可整体摇动

上颌骨下颌骨牙槽骨下颌颏正中部下颌颏孔部

患者男性35岁因工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时来诊查体刀口齐首选的检查项目是

MRI CT X线片三维重建掌骨骨折

患者男性32岁因车祸致颌面部损伤2小时来诊伤后无昏迷呕吐史查体意识清脉弱速无呼吸困难多个牙可整体摇动

严密观察颅脑损伤气管切开局部止血立即静脉补液应用抗菌药物及破伤风抗毒素

下列检查中可作为确诊依据的是

腹部超声 ECG 胸部CT检查胸部X线片颅脑CT

患者男性35岁因工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时来诊查体刀口齐术后血管危象易发生于

12小时以内 24小时以内 48小时以内 72小时以内 96小时以内

患者男性35岁因车祸外伤致昏迷7小时来诊查体昏迷状态格拉斯哥昏迷指数GCS3分心率130次/分血压7

≥40mmHg ≥60mmHg 60～80mmHg ≥80mmHg ＜40mmHg

最可能的诊断是

颅脑外伤肝破裂失血性休克气胸胸外伤

根据患者目前情况可初步诊断为

脑震荡轻度脑挫伤外伤性脑供血不足轻度脑水肿外伤性失忆症

患者男性32岁因车祸致颌面部损伤2小时来诊伤后无昏迷呕吐史查体意识清脉弱速无呼吸困难多个牙可整体摇动

结扎出血侧颈外动脉压迫出血侧颈总动脉纱布压迫止血行清创缝合术注射止血药

患者男性25岁因车祸致头外伤6小时来诊神清可语昏迷指数GCS15分熊猫眼征明显最可疑的骨折部位是

枕骨骨折颅前窝骨折颅中窝骨折颅后窝骨折顶骨骨折

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