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肺炎链球菌肺炎首选青霉素G治疗 重症肺炎患者应卧床休息 应补充蛋白质、维生素和热量 耐药金黄色葡萄球菌肺炎可使用万古霉素 应等待痰细菌培养结果明确后再用抗生素
肺炎链球菌肺炎首选青霉素G 肺炎球菌使用静脉抗生素体温正常后即可换用口服抗生素 怀疑或经体外药敏试验证明对甲氧西林耐药,一般用万占霉素 合并COPD的患者,抗生素的疗程应适当延长 治疗期间定期复查X线胸片,当阴影基本吸收后停药
多继发于有各种原发疾病的危重患者,治疗困难 革兰氏阳性球菌所占比例最高,常为混合感染 耐药细菌日益增多 一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎 在医院内感染的肺炎
重视病原检查,给予抗菌治疗前采取痰标本进行涂片革兰染色检查及培养 体温高、全身症状严重者同时送血培养 尽早开始经验治疗 不宜采用注射剂
卧床休息,适当支持疗法 首选青霉素 青霉素过敏者选用红霉素 抗菌疗程一般为5~7天 X线胸片示阴影消散后停用抗生素
可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 肺炎消散后,多留有纤维瘢痕 治疗首选青霉素G 少数患者可并发脓胸
抗休克治疗 控制感染 慎用糖皮质激素 防止心肾功能不全 重症监护和支持治疗
重症患者可口服用药 尽早开始抗菌药物经验治疗 住院治疗患者入院后应立即采取痰标本 待临床表现显著改善并能口服时改用口服药
首选青霉素 抗菌疗程一般为5~7天 卧床休息,适当支持疗法 青霉素过敏者选用红霉素 X线胸片示阴影消散后停用抗生素
肺炎球菌首选青霉素 金黄色葡萄球菌首选邻氯青霉素 革兰阴性杆菌首选氨苄青霉素 支原体肺炎首选庆大霉素 真菌首选克霉唑
首选青霉素治疗 抗菌药物的疗程一般为5~7天 青霉素过敏者可选用红霉素 X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素 卧床休息,适当支持治疗
肺炎克雷伯杆菌肺炎首选氨基糖苷类抗生素 慢性肺炎克雷伯杆菌肺炎患者多数需行肺叶切除术 流感嗜血杆菌肺炎首选氨苄西林 铜绿假单胞菌肺炎应适当联合使用抗生素 大肠杆菌的耐药性也在增加,有基础疾病患者的感染需要联合治疗
抗休克治疗 控制感染 慎用糖皮质激素 防止心肾功能不全 支持疗法和监护
革兰阳性球菌所占比例最高,常为混合感染 一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎 多继发于有各种原发疾病的危重患者,治疗困难 耐药细菌日益增多 在医院内感染的肺炎
以对症治疗为主 给予足量维生素及蛋白质 如明确合并细菌感染,应及时给予抗生素 短期大量应用肾上腺皮质激素 病毒抑制药物