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某男孩，2岁，自幼喂养困难，曾患肺炎5次，查体，胸骨左缘3、4肋间可闻及。Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进，以下病理生理改变不符合的是

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2岁男孩自幼喂养困难曾患肺炎5次查体胸骨左缘第34肋间3级全收缩期杂音传导广泛有震颤P2亢进以下病理

左向右分流肺动脉__ 体循环血量减少左心室血量减少肺循环血量增多

男孩8岁生后约2个月发现心脏杂音平时易患上呼吸道感染曾患肺炎数次活动后心慌气喘发绀查体发育中等营养差

2岁男孩患5次肺炎查体胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音X线检查示左心室增大肺动脉段突出肺血

肺动脉狭窄动脉导管未闭法洛四联症房间隔缺损室间隔缺损

男2岁体重9kg入托体检时发现心脏杂音前来就诊曾患肺炎3次有喂养困难史无晕厥抽搐史仔细检查发现心前区

Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 Ⅴ级

2岁男孩自幼喂养困难曾患肺炎5次查体胸骨左缘第34肋间3级全收缩期杂音传导广泛有震颤P2亢进以下病理

左向右分流肺动脉__ 体循环血量减少左心室血量减少肺循环血量增多

患儿男2岁体重9kg入托体检时发现心脏杂音前来就诊曾患肺炎3次有喂养困难史无昏厥抽搐史进一步检查发现

1级 2级 3级 4级 5级

患儿男2岁体重9kg入托体检时发现心脏杂音前来就诊曾患肺炎3次有喂养困难史无昏厥抽搐史进一步检查发现

Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 Ⅴ级

2岁男孩自幼喂养困难曾患肺炎3次查体胸骨左缘3~4肋间I3级全收缩期杂音传导广泛有震颤肺动脉瓣区第二

肺动脉__ 左心室负荷减少左向右分流体循环血量减少肺血增多

2岁男孩自幼喂养困难曾患肺炎5次查体胸骨左缘34肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音传导广泛有震颤P2亢进以下

体循环血量减少肺血增多左心室血量减少肺动脉__ 左向右分流

某男孩2岁自幼喂养困难曾患肺炎6次查体胸骨左缘34肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音传导广泛有震颤P亢进不符

体循环血量减少肺血增多肺动脉__ 左心室血量减少左向右分流

患儿男2岁体重9kg入托体检时发现心脏杂音前来就诊曾患肺炎3次有喂养困难史无昏厥抽搐史进一步检查发现

Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 Ⅴ级

2岁男孩体格瘦弱易乏力多汗曾患肺炎5次体检胸骨左缘34肋间闻及3/6级全收缩期杂音传导广泛有震颤P2

左向右分流肺动脉__ 体循环血量减少左心室血量减少肺血增多

可能的诊断

肺动脉狭窄动脉导管未闭法洛四联症房间隔缺损室间隔缺损

2岁男孩自幼喂养困难曾患肺炎6次查体胸骨左缘34肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音传导广泛有震颤P亢进不符合

体循环血量减少肺血增多肺动脉__ 左心室血量减少左向右分流

男2岁体重9kg入托体检时发现心脏杂音前来就诊曾患肺炎3次有喂养困难史无晕厥抽搐史仔细检查发现心前区

Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 Ⅴ级

2岁男孩自幼喂养困难曾患肺炎5次查体胸骨左缘34肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音传导广泛有震颤第二心音亢进

体循环血量减少肺血增多左心室血量减少肺动脉__ 左向右分流

3岁男孩自幼喂养困难易患肺炎体检胸骨左缘34肋间闻及4/6级全收缩期杂音传导广泛伴有震颤P2亢进最可

房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭风湿性心肌炎法洛四联症

仔细检查发现心前区饱满胸骨左缘第34肋间闻及收缩期杂音伴震颤感说明杂音至少

I级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 V级

2岁男孩自幼喂养困难曾患肺炎5次查体胸骨左缘34肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音传导广泛有震颤第二心音亢进

体循环血量减少肺血增多左心室血量减少肺动脉__ 左向右分流

2岁男孩自幼喂养困难曾患肺炎3次查体胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级全收缩期杂音传导广泛有震颤肺动脉瓣区第二心

左向右分流肺动脉__ 体循环血量减少左心室负荷减少肺血增多

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