男性，40岁，因咽部不适1年，发现右颈肿物1个月就诊，查体：右颈多发肿大淋巴结，最大直径3.5cm，质中，活动。纤维喉镜见右侧梨状窝肿物，CT示肿瘤侵及喉旁间隙，侵透甲状软骨板，病理示低分化鳞癌。 ...

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男性40岁因咽部不适1年发现右颈肿物1个月就诊查体右颈多发肿大淋巴结最大直径3.5cm质中活动纤维喉

80% 60% 35%～45% 20% 10%

经上述治疗后1年到门诊复查头颈部检查未发现异常血浆EBV-DNA荧光定量PCR法15000copie

放射性脑病远处转移颅底复发放射治疗后的正常免疫反应咽后淋巴结复发

男性40岁因咽部不适1年发现右颈肿物1个月就诊查体右颈多发肿大淋巴结最大直径3.5cm质中活动纤维喉

选项A 选项B 选项C 选项D 选项E

该患者放射治疗靶区高危区CTV1包括的部位是

同侧Ⅰ～Ⅲ区及RPN区同侧Ⅰ～Ⅳ区及RPN区同侧Ⅰb～Ⅲ区及RPN区同侧Ⅰb～Ⅴ区及RPN区同侧Ⅱ～Ⅳ区及RPN区

患者的UICC分期2010年为

T1N1M0 T2N1M0 T3N1M0 T3N2M0 T4N1M0

患者的AJCC分期第7版是

T2N2M0 T3N1M0 T3N2M0 T4N1M0 T4N2M0

患者男65岁因颈部肿物3个月来诊无其他不适查体右上颈触及2cm×2cm淋巴结1枚左上颈触及3cm×2

鼻咽部口咽部下咽部单纯颈部口腔甲状腺

为明确诊断须进行的检查包括

鼻咽肿物活检鼻咽部、颈部MRI（增强）骨ECT 鼻咽肿物及颈淋巴结活检胸部X线片腹部B型超声

经根治性放射治疗颈部肿物消失2年后右颈上段再现肿物查体鼻咽部未见肿物右颈上段触及1枚淋巴结3cm×4

诱导化学治疗+颈部同步放射化学治疗颈部同步放射化学治疗+辅助化学治疗颈淋巴结清扫术顺铂+5-FU+西妥昔单抗化学治疗颈淋巴结放射性粒子植入治疗

患者男26岁因咽部不适6个月右颈肿物3个月来诊查体右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm质地中等右颈Ⅱ区触及

同侧Ⅰ～Ⅲ区及RPN区同侧Ⅰ～Ⅳ区及RPN区同侧Ⅰb～Ⅲ区及RPN区同侧Ⅰb～Ⅴ区及RPN区同侧Ⅱ～Ⅳ区及RPN区

患者男性55岁因发现左侧颈部肿物1个月来诊查体左颈部多发质硬肿大淋巴结最大者直径约2cm右颈部未触及

电子胃镜颈部强化CT 颈部MRI 电子喉镜颈部彩色超声

男性40岁血涕半年双上颈肿物2个月查体发现鼻咽肿物最可能的诊断是

淋巴瘤淋巴结结核鼻咽癌嗅神经母细胞瘤淋巴结炎

患者男20岁福建人因头痛7个月右眼复视1个月来诊无发热盗汗及体重减轻查体鼻咽右顶后壁结节样肿物表面坏

鼻咽肿物活检鼻咽部、颈部MRI（增强）骨ECT 鼻咽肿物及颈淋巴结活检胸部X线片腹部B型超声

患者女36岁因左侧耳鸣6个月双侧颈部上段肿物2个月来诊查体鼻咽左侧壁肿物左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结3.5

放射性脑病远处转移颅底复发放射治疗后的正常免疫反应咽后淋巴结复发

患者男26岁因咽部不适6个月右颈肿物3个月来诊查体右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm质地中等右颈Ⅱ区触及

T1N1M0 T2N1M0 T3N1M0 T3N2M0 T4N1M0

患者女36岁因左侧耳鸣6个月双侧颈部上段肿物2个月来诊查体鼻咽左侧壁肿物左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结3.5

T2N2M0 T3N1M0 T3N2M0 T4N1M0 T4N2M0

治疗原则为

原发灶手术切除+双侧颈淋巴结清扫原发灶手术切除+双侧颈淋巴结区放射治疗原发灶放射治疗+双侧颈淋巴结清扫同步放射化学治疗为主，如有残留，外科挽救治疗手术为主，术后放射治疗

患者女36岁因左侧耳鸣6个月双侧颈部上段肿物2个月来诊查体鼻咽左侧壁肿物左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结3.5

诱导化学治疗+颈部同步放射化学治疗颈部同步放射化学治疗+辅助化学治疗颈淋巴结清扫术顺铂+5-FU+西妥昔单抗化学治疗颈淋巴结放射性粒子植入治疗

患者男26岁因咽部不适6个月右颈肿物3个月来诊查体右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm质地中等右颈Ⅱ区触及

T1N1M0 T2N1M0 T3N1M0 T3N2M0 T4N1M0

患者男60岁因发现右颈包块3个月增大1个月来诊既往体健否认肝炎结核病史无外伤手术史长期生活于原籍辽宁

20% 30% 40% 60% 75% 80% 85% 95%

男性，40岁，因咽部不适1年，发现右颈肿物1个月就诊，查体：右颈多发肿大淋巴结，最大直径3.5cm，质中，活动。纤维喉镜见右侧梨状窝肿物，CT示肿瘤侵及喉旁间隙，侵透甲状软骨板，病理示低分化鳞癌。 ...

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