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胸部体层照片 支气管镜检查 白细胞计数 血沉 痰细胞学及病理细胞学检查
急性期组织迅速坏死液化 组织坏死，血供不足，厌氧菌生长繁殖 动脉血管瘤有纤维化组织包围，不易破裂 脓肿位于肺周边可引起胸膜炎，但不会引起脓胸 慢性期空腔壁有成纤维细胞增生
慢性咳嗽、吐痰 慢性咳嗽，痰中带血伴低热 刺激性干咳 咳大量脓痰或反复咯血 发热、咳大量脓臭痰
血常规 痰细菌培养 24h痰找抗酸杆菌 PPD皮试 纤维支气管镜检查 胸部CT
支气管肺癌 肺错钩瘤 干酪性肺炎 细菌性肺炎 肺囊肿继发感染 肺脓肿
咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰 突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降 寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰（200～300ml） 畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降 高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰
白细胞计数 胸部体层照片 支气管镜检查 血沉 痰细胞学及病理细胞学检查
急性期组织迅速坏死液化 组织坏死，血供不足，厌氧菌生长繁殖 动脉血管瘤有纤维化组织包围，不易破裂 脓肿位于肺周边可引起胸膜炎，但不会引起脓胸 慢性期空腔壁有成纤维细胞增生
肺结核 细菌性肺炎 支气管肺癌 支气管囊肿 支气管扩张
血常规 痰细菌培养 24h痰找抗酸杆菌 PPD皮试 纤维支气管镜检查 胸部CT
咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰 突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降 寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰(200～300ml) 畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降 高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰
早期有效彻底的抗生素治疗可以治愈 根据病情每天青霉素剂量240万到1000万单位 脓液引流也是主要的治疗措施 抗生素治疗不可少于8周 可用甲硝唑 也可用克林霉素
咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量粘液脓痰 突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降 寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰约200～300ml 畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降 高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰
早期有效彻底的抗生素治疗可以治愈 根据病情每天青霉素剂量240万到1000万单位 脓液引流也是主要的治疗措施 抗生素治疗不可少于8周 可用甲硝唑 也可用克林霉素
以厌氧菌为主的混合感染，普通细菌培养不易生长 好发于右上叶后段和两下叶背段 可有杵状指或肥大性肺性骨关节病 X线胸片上可见偏心空洞，壁厚，内壁凹凸不平 发病后10至14天咳出大量脓臭痰 左主支气管狭长引流不畅，故左肺较右肺多见
痰细胞学检查不可靠 纤维支气管镜检查在肺脓肿的诊断中应列为常规 并发脓胸时，胸液致病菌培养无助于早期选用抗生素 并发脓胸时，胸液致病菌培养较痰菌培养可靠 慢性肺脓肿患者应使用支气管造影
痰细胞学检查不可靠 纤维支气管镜检查在肺脓肿的诊断中应列为常规 并发脓胸时，胸液致病菌培养无助于早期选用抗生素 并发脓胸时，胸液致病菌培养较痰菌培养可靠 慢性肺脓肿患者应使用支气管造影
以厌氧菌为主的混合感染，普通细菌培养不易生长 好发于右上叶后段和两下叶背段 可有杵状指或肥大性肺性骨关节病 X线胸片上可见偏心空洞，壁厚，内壁凹凸不平 发病后10至14天咳出大量脓臭痰 左主支气管狭长引流不畅，故左肺较右肺多见
脓腔壁薄 脓腔壁厚 内壁规则 内壁不规则 有时呈多房性 肺叶收缩，纵隔可向患侧移位
脓腔壁薄 脓腔壁厚 内壁规则 内壁不规则 有时呈多房性 肺叶收缩，纵隔可向患侧移位
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