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患者,女性,23岁,劳累后胸闷、心悸2年,加重3月,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示:二尖瓣中度狭窄。此类患者查体时会有哪些体征。()
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胸心外科主治医师《胸心外科专业知识与专业实践能力综合练习》真题及答案
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此疾病临床分为以下哪几个类型
隔膜型
瓣环异常
隔膜漏斗型
瓣叶异常
漏斗型
隔膜增厚型
腱索异常
乳头肌异常
隔膜异常
按NYHA分级该患者目前的心功能应是
I1级
I2级
I3级
Ⅳ级
none
患者女性23岁劳累后胸闷心悸2年加重3月曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史双下肢无明显水肿既往
隔膜型
瓣环异常
隔膜漏斗型
瓣叶异常
漏斗型
隔膜增厚型
腱索异常
乳头肌异常
I.隔膜异常
女性45岁劳累后胸闷心悸3年加重2个月曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史咯血2次为痰中血丝双下
肺淤血
肺间质水肿
左房扩大
左室肥大
右室肥大
该患者的病理生理改变以下哪项符合
肺淤血
肺间质水肿
左房扩大
左室肥大
右室肥大
肺动脉__
肺静脉__
女性45岁劳累后胸闷心悸3年加重2个月曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史咯血2次为痰中血丝双下
肺瘀血
肺间质水肿
左房扩大
左室肥大
右室肥大
患者女性23岁劳累后胸闷心悸2年加重3月曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史双下肢无明显水肿既往
二尖瓣替换术
二尖瓣整复术
二尖瓣闭式分离术
二尖瓣直视分离术
不需要手术
二尖瓣球囊扩张术
二尖瓣成形术
按NYHA分级该患者目前的心功能应是
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
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女性28岁10年前曾有游走性关节炎近2~3年活动劳累后出现心慌气促近来反复咯血而入院诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄为明确诊断应首选哪项最有价值的检查
男性20岁心悸气促2年体格检查轻度黄疸颈静脉怒张血压12.0/10.0kPa90/75mmHg脉搏120次/分细弱偶尔触及奇脉心音遥远肝大腹水征阳性心电图示低电压考虑诊断为缩窄性心包炎如诊断明确其体格检查中常可发现的阳性体征
男性46岁心慌气短3年伴肝大腹水1年余门诊检查血压17/12kPa颈静脉怒张心律不齐心音遥远肝大肋缘下4cm腹水征阳性双下肢轻度水肿最先考虑的疾病是
男性28岁进食后不久呕吐7年加重半年吐出物为带有酸臭的食物钡餐检查见食管扩大食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄该病人应施下列哪项手术
男性46岁心慌气短3年伴肝大腹水1年余门诊检查血压17/12kPa颈静脉怒张心律不齐心音遥远肝大肋缘下4cm腹水征阳性双下肢轻度水肿治疗方案是
男性62岁患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术术后第2天起胸腔引流管引流液呈淡血性量为每天600~1000ml体温基本正常但患者胸闷气急神萎摄床旁胸片示左胸腔大量积液导致以上临床症状最可能的原因是
食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示
最常见的膈疝是以下哪种
男性70岁进行性吞咽困难半年现能进半流质其食管X线钡餐造影已检查X线表现中下列哪一种不是早期表现
男性20岁心悸气促2年体格检查轻度黄疸颈静脉怒张血压12.0/10.0kPa90/75mmHg脉搏120次/分细弱偶尔触及奇脉心音遥远肝大腹水征阳性心电图示低电压考虑诊断为缩窄性心包炎下列哪项是外科手术的最重要适应证
胸骨角平面标志着下列哪个结构
有关房间隔缺损修补术下述哪项错误
男性6岁出生后即发现有发绀平时活动能力差喜蹲踞体格检查发育不良口唇青紫明显杵状指+心前区搏动增强胸骨左缘3级收缩期杂音伴有轻度震颤肺动脉瓣区第二音减弱X线片示心略大心尖圆钝上翘心腰凹陷主动脉增宽肺野清晰心电图示右室肥厚心血管造影诊断法乐四联症该患者手术治疗的关键是纠正
男性12岁误服烧碱溶液约30ml后20分钟口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心呕吐烦躁不安拒绝进食以下早期处理不适当的是
腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染
男性28岁进食后不久呕吐7年加重半年吐出物为带有酸臭的食物钡餐检查见食管扩大食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄该患者可诊断为
男性50岁刺激性咳嗽痰中带血4个月胸片示右肺上叶前段不张痰找病理细胞阴性胸部损伤时下述哪种情况为剖胸探查指征
男性60岁半年来吞咽困难逐渐加重近1个月来只能进半流质锁骨上淋巴结未及肿大针对以上患者既能明确病变性质又能清楚地发现病变具体位置的检查是
关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变下列哪项是错误的
冠心病的左主干病变是指病变位于
男性62岁患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术术后第2天起胸腔引流管引流液呈淡血性量为每天600~1000ml体温基本正常但患者胸闷气急神萎摄床旁胸片示左胸腔大量积液为进一步确诊可采用的措施有
男性58岁进食梗阻感3个月现能进半流质体格检查一般情况可锁骨上凹未及肿大淋巴结假设信息如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿最合适的治疗方法为
男性22岁间歇吞咽困难伴呕吐10年激动时加重食管CT示食管僵硬高度扩张钡剂不能通过贲门该患者首先考虑诊断是
男性70岁进行性吞咽困难半年现能进半流质其食管X线钡餐造影已检查下列表现提示该患者无手术指征除外
早期食管癌手术治疗5年生存率可达
男性6岁出生后即发现有发绀平时活动能力差喜蹲踞体格检查发育不良口唇青紫明显杵状指+心前区搏动增强胸骨左缘3级收缩期杂音伴有轻度震颤肺动脉瓣区第二音减弱X线片示心略大心尖圆钝上翘心腰凹陷主动脉增宽肺野清晰心电图示右室肥厚心血管造影诊断法乐四联症体格检查中肺动脉瓣区杂音的强弱说明
肺小细胞癌很少出现
男性62岁患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术术后第2天起胸腔引流管引流液呈淡血性量为每天600~1000ml体温基本正常但患者胸闷气急神萎摄床旁胸片示左胸腔大量积液此时临床医师最应注意的临床生化指标是
男性58岁进食梗阻感3个月现能进半流质体格检查一般情况可锁骨上凹未及肿大淋巴结假设信息该患者术后24小时出现胸闷气急心悸症状体格检查血压10/6kPa心率140次/分胸腔闭式引流出大量淡黄色透明液此时最合适的处理为
男性12岁因体格检查发现心脏杂音就诊平时无不适主诉活动能力良好体格发育与同龄儿童相仿体格检查无发绀胸骨左缘第3~4肋间全收缩期杂音3级肺动脉瓣第二音亢进心前区可扪及收缩期震颤该患儿在心导管检查中心脏腔室的哪个部分血氧含量明显增高
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