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病变 2 周后可发现骨质破坏 中央型脊柱结核骨质破坏集中在椎体中央 可见脊柱侧弯或后凸畸形 椎旁软组织影增宽
脊柱结核多累及两个以上椎体 TWI为低信号,TWI为高信号 少数结核可累及椎间盘 Gd-DTPA强化后,病变周边明显强化 需要与脊柱骨髓炎、脊柱退行性变和转移瘤相鉴别
主要累及棘突 可有拾物试验阳性 可有托马斯征阳性 手术治疗无需抗结核药物配合 早期易形成寒性脓肿
90%的脊柱结核发生在椎体,单纯附件结核少见 死骨表现为泥沙状 短管状骨的结核表现与长骨结核表现相同 病变骨出现骨质疏松 跨越骺板是儿童骨结核的特点
脊柱结核多累及两个以上椎体 T1WI为低信号,T2WI为高信号 少数结核可累及椎间盘 Gd-DTPA强化后,病变周边明显强化 需要与脊柱骨髓炎、脊柱退行性变和转移瘤相鉴别
脊柱结核多累及两个以上椎体 T1WI为低信号,T2WI为高信号 少数结核可累及椎间盘 Gd-DTPA强化后,病变周边明显强化 需要与脊柱骨髓炎、脊柱退行性变和转移瘤相鉴别
脊柱结核在骨结核中最为常见 多侵犯第 10胸椎至第 2腰椎 病变起于椎间盘,继而破坏椎体 可造成脊柱后凸 畸形 病变侵犯软组织可形成结核性脓肿
腰肌劳损 脊柱创伤 椎间盘病变 强直性脊柱炎 脊柱结核
可有拾物试验阳性 可有托马斯征阳性 主要累及棘突 手术治疗无须抗结核药物配合 早期易形成寒性脓肿
脊柱结核是骨关节结核中最常见的部位 脊柱结核表现为椎体破坏,椎间隙变窄及椎旁脓肿形成 关节囊和韧带附着点是关节结核的早期关节破坏的好发位置 关节滑膜的增厚,强化 CT检查是首选的显示脊柱结核对脊髓的压迫的检查
腰肌劳损 脊柱创伤 椎间盘病变 强直性脊柱炎 脊柱结核
好发于胸骨旁和脊柱旁 多受肺或胸膜结核感染 结核菌通常经过血道传播 是常见的胸壁疾病 可形成无痛性冷脓肿
胸椎结核合并截瘫多见 脊椎附件结核少见,一旦发生则易并发截瘫 脊柱结核合并截瘫发生率大约是10% 颈椎结核并发截瘫次于胸椎结核 腰椎结核易合并马尾神经受压
多见于成年人 病变局限于椎体上下缘 好发于胸椎 可出现跳跃式脊柱结核 以椎间盘被破坏为特征
以腰椎最多 椎间隙变窄 好发于青年 椎体骨质破坏 不形成椎旁冷脓肿
脓肿的弧度越大,密度越高,常提示具有活动性 脊柱周围的梭形软组织影 冷脓肿常见于脊椎结核 脓肿内为干酪样坏死 以上都是
骨关节结核中,以脊柱结核最多见 脊柱结核中,以腰椎结核占首位 脊柱结核好发于椎体 皮质骨结核常见于四肢短管状骨 滑膜结核最多见于腕关节