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临床死亡
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急救护理(医学高级)《心脏骤停与心肺脑复苏》真题及答案
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属于临床死亡第二期的是
濒死期
生物学死亡期
临床死亡期
脑死亡期
临终状态
世界范围内现存的判定死亡的标准有
脑死亡
心肺死亡
濒死
临床死亡
生物死亡
下列不是死亡的过程的三个分期
濒死期
临床死亡期
社会死亡期
生物死亡期
临床死亡是可以防止和逆转的生物学死亡是最终而不可逆的
临床死亡期是死亡过程的开始阶段
有关死亡过程的描述下列哪一项是正确的
临床死亡期又称临床状态
濒死期是不可逆的过程
临床死亡期是不可逆的过程
生物学死亡期是不可逆的过程
濒死期表现为心跳、呼吸完全停止
传统观念的死亡分为临床死亡期和3个阶段
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患者女性54岁既往有高血压病史本次因车祸伤后神志不清4小时住院入院时查体体温39.6℃血压100∕55mmHg浅昏迷双肺呼吸音粗可闻及少许湿啰音心率95次∕分律齐未闻及杂音腹软全腹无压痛反跳痛肠鸣音正常颈软脑膜刺激征阴性患者入院后予降温改善脑功能等治疗病情稳定无恶化但3天后出现胃潴留咖啡色胃液继而腹胀腹泻肠鸣音减弱等症状体征目前常用的反映肠黏膜屏障通透性测定的指标是
患者男性52岁于2006年9月26日因黑便5小时入院患者既往有肝炎肝硬化病史5年于2005年3月11月及2006年4月因肝硬化腹水先后3次住院病情好转出院出院后一直服用保肝药物本次入院前自觉乏力症状加重恶心未吐排暗红色血便4次量约1600ml入院后查体贫血貌血压66∕31mmHg1mmHg=0.133kPa全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染心肺未见异常肝肋下未触及脾左肋下7cm移动性浊音阴性双下肢无水肿实验室检查血红蛋白63g∕L血小板PLT50×109∕L总胆红素68μmol∕L结合胆红素19μmol∕L丙氨酸转氨酶ALT65U∕L天冬氨酸转氨酶AST85U∕L凝血酶原时间PT20秒凝血酶原活动度PTA0.41血钠127mmol∕L住院第4天复查PT和PTA2分钟不凝9月29日~10月12日期间5次监测监测血小板呈进行性下降血小板最低达17×109∕L部分凝血酶原时间APTT115秒D-二聚体1.2mg∕L正常值0~0.3mg∕L纤维蛋白原1.1g∕L正常值2.0~4.0g∕L纤维蛋白原降解产物FDP50g∕L正常值5~10mg∕L根据上述表述患者合并有
患者男性68岁2年前诊断肺心病1周来咳嗽咳痰喘息加重伴双下肢水肿查体神志清双肺可闻及湿啰音心率100次∕分律齐肝肋下2.5cm质软双下肢水肿血常规白细胞计数及中性粒细胞分类均增高血气分析pH7.335PaO250mmHgPaCO278mmHgHCO3-34mmol∕L该患者目前存在的并发症有
患者女性51岁农民因阵发性胸闷心悸12小时伴晕厥1次入院患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷心悸黑矇呼之不应持续约10分钟由急救车急诊入院既往身体健康查体神志清心肺未发现异常体征拟诊冠心病心绞痛给予输液治疗观察8小时左右未再发作但患者下床活动行走约10m处又突感心悸胸闷心电图示窦性心动过速心率120次∕分给予吸氧舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转约10分钟患者出现呼吸浅快意识不清心电监护示心室颤动第一次除颤后紧接着应进行的操作是
患者男性73岁原有高血压病史无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力加重1天查体一般状况可体温正常血压170∕100mmHg静息下呼吸30次∕分心率110次∕分双肺呼吸音清下肺可闻及少许湿啰音二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音可及震颤并向腋下传导心脏超声示二尖瓣关闭不全左心房左心室大EF60%并伴有肺动脉__需要如下处理
患者女性27岁既往反复咳嗽咳大量脓痰此次因咯血1天收入院入院第1天咯血量约850ml查体背部固定局限性湿啰音伴有杵状指血常规WBC15.6×109∕LHb6.2g∕L患者CT示左下肺多发囊腔腔内存在气液平面此时患者的治疗应包括
患者男性56岁既往病史不详本次因皮肤黄染伴乏力10天神志改变1天入院查体神志朦胧语无伦次全身皮肤及巩膜黄染未见肝掌蜘蛛痣肝脾肋下未触及对患者不利的治疗措施有
患者女性51岁农民因阵发性胸闷心悸12小时伴晕厥1次入院患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷心悸黑矇呼之不应持续约10分钟由急救车急诊入院既往身体健康查体神志清心肺未发现异常体征拟诊冠心病心绞痛给予输液治疗观察8小时左右未再发作但患者下床活动行走约10m处又突感心悸胸闷心电图示窦性心动过速心率120次∕分给予吸氧舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转约10分钟患者出现呼吸浅快意识不清心电监护示心室颤动如果是值班医师旁边有一个护士有除颤设备接下来首先要进行的操作是
一急性重症胰腺炎病人男性34岁呼吸38/min血压97/55mmHg心率122/minSpO292%经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管建立中心液路并行血流动力学监测此病人置入漂浮导管过程中气囊护理不正确的是
患者女性54岁既往有高血压病史本次因车祸伤后神志不清4小时住院入院时查体体温39.6℃血压100∕55mmHg浅昏迷双肺呼吸音粗可闻及少许湿啰音心率95次∕分律齐未闻及杂音腹软全腹无压痛反跳痛肠鸣音正常颈软脑膜刺激征阴性患者入院后予降温改善脑功能等治疗病情稳定无恶化但3天后出现胃潴留咖啡色胃液继而腹胀腹泻肠鸣音减弱等症状体征引起患者胃肠道症状最可能的诊断是
某男性病人69岁主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂多发肋骨骨折肾挫伤既往冠心病史20余年急诊行肝脾破裂修补术术后入ICU监测治疗经患者右侧颈内静脉建立中心液路测得CVP为15cmH2O血压为123/69mmHg尿量为27ml/h应该警惕他出现
患者女性51岁农民因阵发性胸闷心悸12小时伴晕厥1次入院患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷心悸黑矇呼之不应持续约10分钟由急救车急诊入院既往身体健康查体神志清心肺未发现异常体征拟诊冠心病心绞痛给予输液治疗观察8小时左右未再发作但患者下床活动行走约10m处又突感心悸胸闷心电图示窦性心动过速心率120次∕分给予吸氧舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转约10分钟患者出现呼吸浅快意识不清心电监护示心室颤动该患者经心肺复苏5分钟后恢复自主心律1分钟后又变成心室颤动如此反复3次超过15分钟接下来如何处理
TPN的配制时应注意
患者男性65岁因反复咳嗽咳痰喘息10年痰量增加气促加重3天收入院查体心率100次∕分呼吸26次∕分双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音各心瓣膜区未闻及杂音双下肢有水肿血气分析pH7.30PaO253mmHgPaCO259mmHg在积极药物和无创正压通气下患者呼吸衰竭仍进行性恶化需要有创机械通气的指征有
患者男性56岁既往病史不详本次因皮肤黄染伴乏力10天神志改变1天入院查体神志朦胧语无伦次全身皮肤及巩膜黄染未见肝掌蜘蛛痣肝脾肋下未触及如患者相关检查报告血总胆红素382μmol∕L结合胆红素230μmol∕LALT463U∕L凝血酶原活动度30%脑电图有明显的慢波则该患者诊断
颅内压由组成
患者男性76岁原有高血压因腹痛伴停止排便排气2天入院查体急性痛苦貌精神不振体温38.5℃呼吸30次∕分心率120次∕分血压100∕60mmHg双肺呼吸音略粗无啰音腹肌紧张有压痛反跳痛四肢活动好无水肿尿量减少3小时60ml在积极检查的同时应该做如下的工作
某男性病人69岁主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂多发肋骨骨折肾挫伤既往冠心病史20余年急诊行肝脾破裂修补术术后入ICU监测治疗此病人的心电监护示波异常诊断为房颤主要诊断依据
患者女性83岁因反复发热咳嗽咳痰1周呼吸困难3天入院鼻导管吸氧SaO<80%行气管插管呼吸机辅助通气查体端坐位大汗淋漓可见三凹征心率153次∕分呼吸42次∕分双肺呼吸音尚对称可闻及哮鸣音予氨茶碱治疗有所缓解血气分析PaO252mmHgPaCO245mmHgD-二聚体8.5mg∕L治疗哮喘可选用多种不同机制药物合用下列作用机制不正确的是
患者男性52岁于2006年9月26日因黑便5小时入院患者既往有肝炎肝硬化病史5年于2005年3月11月及2006年4月因肝硬化腹水先后3次住院病情好转出院出院后一直服用保肝药物本次入院前自觉乏力症状加重恶心未吐排暗红色血便4次量约1600ml入院后查体贫血貌血压66∕31mmHg1mmHg=0.133kPa全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染心肺未见异常肝肋下未触及脾左肋下7cm移动性浊音阴性双下肢无水肿实验室检查血红蛋白63g∕L血小板PLT50×109∕L总胆红素68μmol∕L结合胆红素19μmol∕L丙氨酸转氨酶ALT65U∕L天冬氨酸转氨酶AST85U∕L凝血酶原时间PT20秒凝血酶原活动度PTA0.41血钠127mmol∕L若血肌酐250μmol∕LPaO280mmHgPaCO224mmHgBE-8mmol∕LK+5.4mmol∕L经补液抗感染等治疗入院2小时尿量60ml血压100∕50mmHg心率120次∕分尿比重1.020尿蛋白+尿白细胞+现治疗措施是
患者男性52岁于2006年9月26日因黑便5小时入院患者既往有肝炎肝硬化病史5年于2005年3月11月及2006年4月因肝硬化腹水先后3次住院病情好转出院出院后一直服用保肝药物本次入院前自觉乏力症状加重恶心未吐排暗红色血便4次量约1600ml入院后查体贫血貌血压66∕31mmHg1mmHg=0.133kPa全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染心肺未见异常肝肋下未触及脾左肋下7cm移动性浊音阴性双下肢无水肿实验室检查血红蛋白63g∕L血小板PLT50×109∕L总胆红素68μmol∕L结合胆红素19μmol∕L丙氨酸转氨酶ALT65U∕L天冬氨酸转氨酶AST85U∕L凝血酶原时间PT20秒凝血酶原活动度PTA0.41血钠127mmol∕L患者初步诊断可能有哪些疾病
患者男性68岁2年前诊断肺心病1周来咳嗽咳痰喘息加重伴双下肢水肿查体神志清双肺可闻及湿啰音心率100次∕分律齐肝肋下2.5cm质软双下肢水肿血常规白细胞计数及中性粒细胞分类均增高血气分析pH7.335PaO250mmHgPaCO278mmHgHCO3-34mmol∕L患者经氧疗控制感染解痉平喘等治疗后病情有好转但出现尿量减少伴颈静脉怒张下肢水肿加重考虑心力衰竭无改善需应用正性肌力药正确的叙述是
男性病人40岁突然呕血解黑便2天住院经输液输血治疗后测血压90/60mmHg中心静脉压为20cmH2O以上情况提示
某患者血气结果如下pH7.22HCO-342mmol/LPaCO275mmHg该患者可能发生了哪些酸碱失衡
患者男性65岁因反复咳嗽咳痰喘息10年痰量增加气促加重3天收入院查体心率100次∕分呼吸26次∕分双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音各心瓣膜区未闻及杂音双下肢有水肿血气分析pH7.30PaO253mmHgPaCO259mmHg患者的治疗
患者女性27岁既往反复咳嗽咳大量脓痰此次因咯血1天收入院入院第1天咯血量约850ml查体背部固定局限性湿啰音伴有杵状指血常规WBC15.6×109∕LHb6.2g∕L有关咯血概念正确的是
某病人男性67岁冠心病史20余年在全麻低温体外循环下行冠脉搭桥术术中置入桡动脉压监测管术后进入ICU治疗此病人进行桡动脉监测最大的优点是
患者女性83岁因反复发热咳嗽咳痰1周呼吸困难3天入院鼻导管吸氧SaO<80%行气管插管呼吸机辅助通气查体端坐位大汗淋漓可见三凹征心率153次∕分呼吸42次∕分双肺呼吸音尚对称可闻及哮鸣音予氨茶碱治疗有所缓解血气分析PaO252mmHgPaCO245mmHgD-二聚体8.5mg∕L追问病史患者原有哮喘发作史结合影像学检查患者诊断考虑重症哮喘其中可以解除气道痉挛的药物有
患者男性65岁因发热3天伴食欲减退1天就诊原有糖尿病病史间歇口服格列齐特血糖控制不佳查体血压120∕68mmHg心肺无特殊左脚趾甲沟部红肿破溃血常规白细胞计数25×109∕L中性粒细胞为92%患者经上述处理2天后体温仍升高进食量少感明显乏力呼吸深大且血压和血小板计数下降血肌酐上升尿量减少此时患者很可能合并
一急性重症胰腺炎病人男性34岁呼吸38/min血压97/55mmHg心率122/minSpO292%经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管建立中心液路并行血流动力学监测在应用漂浮导管进行血流动力学测压时错误的护理措施是
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