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静点呋塞米 口服碳酸氢钠 静脉补碱 服ACEI 10％葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉注射
急性肾衰竭时由于非挥发性酸性代谢产物排泄减少，肾小管泌酸产氨和保存碳酸氢钠能力下降，致使血浆[HCO3]有不同程度下降 若代谢性酸中毒持续存在，会造成肌肉分解加快，可出现恶心呕吐、呼吸深快等 酸中毒可使心肌及周围血管对儿茶酚胺的反应性下降，导致低血压甚至休克 一旦发现有代谢性酸中毒，应立即补碱 高分解状态时，非挥发性酸性代谢产物可能明显增多，血浆[HCO3]降低更快
高钾血症 HCO3-低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 心力衰竭 血肌酐大于707μmol/L 以上都是
急性肾衰竭、慢性肾衰竭、急性药物或毒物中毒、其他 急性肾衰竭、慢性肾衰竭、急性药物中毒、其他 急性肾衰竭、慢性肾衰竭、毒物中毒、其他 急性肾衰竭、急性药物中毒、毒物中毒、其他 慢性肾衰竭、急性药物中毒、毒物中毒、其他
高钾血症 低钾血症 心力衰竭 呼吸衰竭 HCO-3＜13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 HCO-3＞13.5mmol/L SCr＞707μmol/L SCr＜707μmol/L
肾脏萎缩支持慢性肾衰竭 贫血支持慢性肾衰竭 肾脏病史可以协助鉴别 急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上 双肾增大支持急性肾衰竭
早期即出现少尿多提示为急性肾衰竭 肾病史可以协助鉴别 双肾体积缩小者均为慢性肾衰竭 贫血支持慢性肾衰竭 急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上
口服碳酸氢钠 静脉补碱 静点呋塞米 服ACEI 10％葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉注射
高钾血症 HCO3低于13.5mmol／L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 心力衰竭 血肌酐大于707μmol／L 以上都是
高钾血症 HCO
低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 心力衰竭 血肌酐大于707μmol/L 以上都是
肾萎缩支持慢性肾衰竭 肾病史可以协助鉴别 急性肾衰竭双肾增大支持 贫血不支持慢性肾衰竭 急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上
高钾血症 HCO
低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 心力衰竭 血肌酐大于707μmol/L 以上都是
慢性肾衰竭早期；尿毒症期 慢性肾衰竭尿毒症前期；尿毒症后期 慢性肾衰竭早期；肾功能衰竭期 慢性肾衰竭代偿期；尿毒症期 慢性肾衰竭代偿期；氮质血症期；衰竭期；尿毒症期
慢性肾衰竭尿毒症前期；尿毒症后期 慢性肾衰竭早期；肾功能衰竭期 慢性肾衰竭早期；尿毒症期 慢性肾衰竭代偿期；尿毒症期 慢性肾衰竭代偿期；氮质血症期；衰竭期；尿毒症期
静点呋塞米 口服碳酸氢钠 静脉补碱 服ACEI 10％葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉注射
重度水钠潴留； GFR<15ml/min/1.73m2 高钾血症（血钾6.0mmol/L）； 代谢性酸中毒，HCO3<18mmol/L； 以上均是
慢性肾衰竭早期；尿毒症期 慢性肾衰竭尿毒症前期；尿毒症后期 慢性肾衰竭早期；肾衰竭期 慢性肾衰竭代偿期：尿毒症期 慢性肾衰竭代偿期；氮质血症期；衰竭期；尿毒症期
急性肾衰竭 慢性肾衰竭 肾前性肾衰竭 肾性肾衰竭 肾后性肾衰竭
高钾血症 低钾血症 心力衰竭 呼吸衰竭 HCO-3＜13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 HCO-3＞13.5mmol/L SCr＞707μmol/L SCr＜707μmol/L
静点呋塞米 口服碳酸氢钠 静脉补碱 服ACEI 10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉注射
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