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由苷元和糖两部分组成 负性肌力作用 负性频率作用 负性传导作用
各种强心苷药理作用相似 各种强心苷作用的快慢、长短相似 强心苷能选择性地作用于心肌 洋地黄毒苷肝转化率最高 地高辛主要经肾排泄
停药 给氯化钾 用苯妥英钠 给呋塞米 给考来烯胺,以打断强心苷的肝肠循环
Na+-K+-ATP酶就是强心苷受体 强心苷受体是由α和β亚单位组成的二聚体 强心苷与细胞膜上的Na+-K+-ATP酶结合 α亚单位是催化亚单位 治疗量强心苷使Na+-K+-ATP酶的活性下降80%
停药 给氯化钾 给苯妥英钠 给呋塞米 给考来烯胺,以打断强心苷的肝肠循环
正常人用药后血管阻力升高 心衰病人用药后血管外周阻力下降 用药后,通过正性肌力作用使心输出量增加 抑制肾小管细胞Na+-K+-ATP酶 增加肾小管对Na+的再吸收
心室容积减小 室壁张力下降 心脏的频率减慢,得到较好休息 加强心肌收缩性 强心苷降低交感神经活性,使外周阻力降低
使正常人血管阻力升高 使心衰病人血管外周阻力下降 通过正性肌力作用使心输出量增加 抑制肾小管细胞Na-K-ATP酶 增加肾小管对Na的再吸收
停药 给氯化钾 用苯妥英钠 给呋塞米 给考来烯胺,以打断强心苷的肝肠循环
使心力衰竭患者血管外周阻力下降 通过正性肌力作用使心输出量增加 使正常人血管阻力升高 抑制肾小管细胞Na-K-ATP酶 增加肾小管对Na的再吸收
使心衰病人血管外周阻力下降 通过正性肌力作用使心输出量增加 使正常人血管阻力升高 抑制肾小管细胞Na-K-ATP酶 增加肾小管对Na的再吸收
甾核上C17位不饱和内酯环是必需的 甾核上C3、C14位羟基是必需的 心肌收缩性的作用来自于苷元 心肌收缩性的作用来自于糖的部分 增强强心苷的水溶性,延长其作用