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某男性患者,76岁,久病体虚,肢体痿弱,肌肉瘦削,手足麻木不仁,四肢青筋显露,肌肤甲错,形体消瘦,舌痿不能伸缩,舌暗淡,脉细涩。治疗应首选

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是否有肢体关节疼痛  是否有肌肉瘦削  是否有肢体重着  是否有肢体麻木  是否有肢体痿弱无力  
补益肝肾,滋阴清热  清热利湿,通利经脉  益气养营,活血行瘀  补中益气,健脾升清  化痰行瘀,蠲痹通络  
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心血不足  营卫失和  肺气不足  肺卫不固  心脾两虚  
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