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小脑半球血肿>15ml 脑出血颅内压增高伴脑干受压体征 脑出血致梗阻性脑积水 年轻患者脑叶或壳核血肿>40~50ml 桥脑出血
手术是本病惟一的治疗方法 可以重建脑脊液循环通路 可以加固不稳定枕骨脊椎关节 手术适应证是症状严重,X线平片,MRI显示明显畸形 虽然症状轻微,但影像学发现畸形也可以手术
缺血性脑血管病 颅内血肿 颅内肿瘤 脑动脉硬化 周围神经病
脑出血颅内压增高伴脑干受压体征 脑出血致梗阻性脑积水 小脑半球血肿>15ml 年轻患者脑叶或壳核血肿>40~50ml 桥脑出血
颞部血肿 老年人颅内血肿 双额极的脑内血肿 后颅凹血肿
可以重建脑脊液循环通路 可以加固不稳定枕骨脊椎关节 手术是本病惟一的治疗方法 手术适应证是症状严重,X线平片,MRI显示明显畸形 虽然症状轻微,但影像学发现畸形也可以手术
合并血友病时不宜手术治疗,应尽量保守治疗 保守治疗适用于血肿出血量少而中线无明显移位者 虽个别病例可以自行消散,原则上一经诊断即施行手术 急性血肿可行钻孔穿刺清除血肿 即使发生了脑疝,出现了呼吸异常仍应积极手术抢救
出现颅内压增高伴脑干受压的体征 小脑半球血肿>15ml,蚓部血肿>6ml 脑室出血致梗阻性脑积水 年轻患者脑叶或壳核出血>40ml 脑桥出血
卧床休息1-2周 卧床休息3-4周 降低颅内压 手术清除血肿 预防感染