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肺静脉畸形引流-心上型 肺静脉畸形引流-心内型 肺静脉畸形引流-心下型 肺静脉畸形引流-部分型 肺静脉畸形引流-混合型
术中要特别注意探查右肺静脉的引流位置 手术需要中低温体外循环的支持 采用第4肋间后外侧切口入路 应建立心内隧道将上腔静脉经房间隔引流入右心房 在上、下腔静脉之间插管建立外转流,同时视探查情况可结扎奇静脉 应采用上腔静脉-右心耳端端吻合法
胸骨上窝处容易检查到增粗的上腔静脉和无名静脉 位于左侧的垂直静脉与无名静脉连接,形成一特征性“静脉弓” 左心房后上方可显示肺总静脉回流入上腔静脉 肺静脉引流到房间隔缺损处 双侧肺静脉汇合为下行静脉,经膈食管裂孔下行 左心室长轴切面可见冠状静脉窦扩大
左心房壁回声完整,在左心室长轴和四心腔的左心房后上方可见增粗的共同肺静脉干 剑突下横切面可见腹主动脉与下腔静脉中间有一圆形异常血管(即下行垂直静脉) 胸骨上窝处可检查到增粗的上腔静脉和无名静脉 常合并室间隔缺损 常合并房间隔缺损 左心房、左心室扩大 可见冠状静脉窦(CS)扩大
全体静脉异位连接 右位上腔静脉连接至左房 永存左位上腔静脉 下腔静脉近心段缺如 下腔静脉异位连接至左房
左室造影 右心造影 腔静脉造影 主动脉造影 冠状动脉造影
胸骨上窝处容易检查到增粗的上腔静脉和无名静脉 位于左侧的垂直静脉与无名静脉连接,形成一特征性“静脉弓” 左心房后上方可显示肺总静脉回流入上腔静脉 肺静脉引流到房间隔缺损处 双侧肺静脉汇合为下行静脉,经膈食管裂孔下行 左心室长轴切面可见冠状静脉窦扩大
二维显示上腔静脉 脉冲多普勒显示左位上腔静脉血流信号 连续多普勒显示左位上腔静脉血流信号 彩色多普勒显示左位上腔静脉血流信号 左上肢静脉声学造影
二维显示上腔静脉 脉冲多普勒显示左位上腔静脉血流信号 连续多普勒显示左位上腔静脉血流信号 彩色多普勒显示左位上腔静脉血流信号 左上肢静脉声学造影
显示4条肺静脉分别回流到冠状静脉窦 显示肺静脉直接回流到右心房 左心房后上方可显示肺总静脉回流入上腔静脉 左心房后上方的共同肺静脉干开口于扩大的冠状静脉窦 肺总静脉下行穿过膈 左心室长轴切面可见冠状静脉窦扩大
肺静脉畸形引流-心上型 肺静脉畸形引流-心内型 肺静脉畸形引流-心下型 肺静脉畸形引流-部分型 肺静脉畸形引流-混合型
左输尿管囊肿 左输尿管结石 左输尿管肿瘤 左输尿管狭窄 腔静脉后输尿管
心包积液 左位上腔静脉 右位上腔静脉 肺静脉畸形引流 心包囊肿