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非糖尿病患者一般不需要严密监测血糖水平 一般情况下 , 患者围术期血糖水平应控制在 <11.2 mmol/L 为使术后血糖达到最佳水平 , 对所有的手术患者常规使用胰岛素控制血糖 对于高血糖症患者 , 宜将围术期血糖维持在 <4.5~6.0mmol/L 水平
应用降压药控制血压,以免血压过高加重出血 血压高时采取头高脚低位 血压低时采取头低脚高位 降低颅内压常使用甘露醇 可采取外科手术治疗,挽救生命
维持低心脏前负荷 维持较高心脏前负荷 避免血压过高 维持适当后负荷,避免血压过低 维持窦性心律,避免心动过速
降压,应慎重 降压过快,会导致脑干缺血或休克 血压过高会诱发再出血,加重脑水肿 降压常用利血平肌注或25%硫酸镁肌注 一般主张血压维持在140/80mmHg
降压,应慎重 降压过快,会导致脑干缺血或休克 血压过高会诱发再出血,加重脑水肿 降压常用利血平肌注或25%硫酸镁肌注 一般主张血压维持在140/80mmHg
动脉血压过高 静脉回心血量过少 右心室舒张末压过高 肺动脉压过高 肺静脉压过高
麻醉过浅 氧浓度不足 血压过高 血压过低 病人精神紧张
冠状动脉狭窄 收缩期血压过高 舒张期血压过低 冠状动脉堵塞 心包疾病
血压应维持在正常或稍高于正常水平 应防止血压过高而加重脑水肿 应防止血压过低而加重脑及其他脏器组织缺血、缺氧 主要用物理降温的方法达到降温的目的和要求 防治脑水肿、降低颅内压,是脑复苏的重要措施
围术期β受体阻滞剂应持续使用 围术期他汀类药物应持续应用 围术期可以用α2受体激动剂控制高血压 围术期钙通道阻滞剂能明显降低心肌缺血和室上性心动过速的风险 对于高度怀疑心肌缺血的患者,围术期应预防性应用硝酸甘油
心律失常 颈椎错位 呼吸道梗阻 血压过高 血压过低
心律失常 颈椎错位 呼吸道梗阻 血压过高 血压过低
昏迷、血压过高时 病情及血压稳定时 脑溢血急性期 高热,心衰,急性炎症时
维持低心脏前负荷 维持较高心脏前负荷 避免血压过高 维持适当后负荷,避免血压过低 维持窦性心律,避免心动过速
__分离器液位过高 润滑油高位槽液位过低 密封油高位槽液位过低 透平背压过高
血压应维持在正常或稍高于正常水平 应防止血压过高而加重脑水肿 主要用全身降温的方法达到降温减少脑部代谢的目的 应防止血压过低而加重脑及其他脏器组织缺血、缺氧 防治脑水肿、降低颅内压,是脑复苏的重要措施
昏迷、血压过高时 病情及血压稳定时 脑溢血急性期 高热,心衰,急性炎症时
围术期β受体阻滞剂应持续使用 围术期他汀类药物应持续应用 围术期可以用α受体激动剂控制高血压 围术期钙通道阻滞剂能明显降低心肌缺血和室上性心动过速的风险 对于高度怀疑心肌缺血的患者,围术期应预防性应用硝酸甘油
降压,应慎重 降压过快,会导致脑干缺血或休克 血压过高会诱发再出血,加重脑水肿 降压常用利血平肌注或25%硫酸镁肌注 一般主张血压维持在140/80mmHg