女，60岁，因急性左心衰入院。护土在搜集资料时得知：病人呼吸困难，口周发绀，食欲差，口腔黏膜溃疡，腹胀，便秘，惦念其家人，护土在制定护理计划时，应将哪项措施排列在首位( ? ?)。

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患者女16岁因急性上呼吸道感染入院患者意识清醒语言表达准确此时收集资料的直接来源是指

患者亲属患者自己门诊病历文献资料医生

张先生50岁患高血压心脏病入院在护理病人时突然出现极度呼吸困难气促咳粉红色泡沫痰应考虑为

肺气肿急性左心衰急性右心衰肺梗死休克

病人呼吸困难考虑存在有

左心衰竭右心衰竭全心衰竭肺部感染泵衰竭

患儿女2岁因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难青紫导致缺氧发作1天收治入院入院体格检查示T6.8℃患儿体格

急性肺水肿急性脑血栓急性左心衰竭一时性肺动脉梗阻急性右心衰竭

王某男性33岁因十二指肠溃疡出血住院护土在收集资料时资料的最主要来源是

患者营养师化验检查门诊病历患者家属

护患关系开始建立的时间是

病人入院24小时内护患双方自我介绍时护患第一次见面时双方知道彼此姓名后评估病人收集资料时

男性65岁因心前区痛4小时来院急诊心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早入院体检气急不能平卧血压1

左心衰竭右心衰竭全心衰竭肺部感染泵衰竭

患者男56岁因浮肿2个月来诊如果病人在治疗过程中突发呼吸困难胸痛和咯血考虑哪些并发症

肺部感染急性左心衰肺栓塞急性呼吸衰竭急性心包填塞

李某女43岁因甲亢入院护士在收集资料时资料的最主要的来源是

营养师患者患者家属门诊病历医生病历

男60岁因夜间突然呼吸困难咳嗽咳白色泡沫痰而坐起查体心率120次/分律齐双肺底有湿啰音两肺哮鸣音该病

支气管阻塞肺炎支气管哮喘右心衰竭急性左心衰竭

患者男性57岁因患脑梗死入院治疗进餐时突然出现呼吸深而慢吸气时明显困难护士应考虑为

支气管异物气胸急性左心衰支气管哮喘重症肺炎

何某女66岁因急性前壁心肌梗死入院心尖部可闻及收缩期杂音此时应考虑病人发生了

肺部感染肺梗死休克急性左心衰乳头肌功能失调

冯某男30岁因大面积烧伤并发急性肾衰竭入院心率100次／分呼吸22次／分血压95/60mmHg血肌酐

全身水肿高血压疼痛急性左心衰严重心律失常

护患关系开始建立的时间是

病人入院24h内护患双方自我介绍时护患第一次见面时双方知道彼此姓名后评估病人收集资料时

病人赵某因心衰口服洋地黄护土在给病人服药前应注意什么??

测量呼吸测量体温测量血压测量脉搏观察瞳孔

患者女60岁2小时前突感心前区压榨样闷痛30分钟仍不缓解急来医院就诊时发现患者突然出现呼吸急促张口

急性左心衰心源性休克心脏骤停急性右心衰

患者男性70岁胸痛6小时入院心电图V～VST段抬高0.5～1.0mV住院诊断为急性心肌梗死经治疗三周

急性左心衰心包炎右心衰竭心梗后综合征再梗死

病人女69岁心前区疼痛5小时心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏入院体检气急不能平卧血压130/8

右心衰竭左心衰竭全心衰竭肺部感染呼吸衰竭

此时应警惕病人发生

全身水肿高血压疼痛急性左心衰严重心律失常

女76岁因急性前壁心肌梗死入院2小时后出现间歇性三度房室阻滞心室率最慢为32次/分

全心衰竭右心衰竭心肌梗死后综合征肺栓塞室壁瘤形成

女，60岁，因急性左心衰入院。护土在搜集资料时得知：病人呼吸困难，口周发绀，食欲差，口腔黏膜溃疡，腹胀，便秘，惦念其家人，护土在制定护理计划时，应将哪项措施排列在首位( ? ?)。

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