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各地域葡萄胎的发病率有差异 >40岁妇女妊娠时易患葡萄胎 <20岁妇女妊娠时易患葡萄胎 葡萄胎的恶变率随年龄而增加 葡萄胎的发生与口服避孕药有关
葡萄胎患者较早出现妊高征征象 葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿 子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎 子宫体积异常增大与妊月不符 阴道出血多发生在停经2~4月
一经确诊,应尽快清宫 必要时第2次刮宫 宫腔内刮出物病理检查 术后严密随访至妊娠试验(-)为止 嘱患者术后避孕1年
吸宫术前常规静滴催产素 葡萄胎排出8周后,妊娠实验阳性,排除早孕,黄素化囊肿,宫腔葡萄胎残留,提示恶变可能 葡萄胎术后可口服避孕药 葡萄胎术后应追踪观察到妊娠实验连续3次阴性 葡萄胎术后应常规化疗
侵蚀性葡萄胎只发生在良性葡萄胎后 绒癌可发生于流产,足月产及葡萄胎后 滋养叶细胞肿瘤可继发于异位妊娠 合体细胞子宫内膜炎可属于滋养叶细胞肿瘤 绒癌尿妊娠免疫试验均为阳性
一经确诊,应尽快清宫 必要时第二次刮宫 宫腔内刮出物病理检查 术后严密随访至妊娠试验(-)为止 嘱患者术后避孕1年
吸宫术前常规静滴催产素 葡萄胎排出8周后,妊娠实验阳性,排除早孕,黄素化囊肿,官腔葡萄胎残留,提示恶变可能 葡萄胎术后可口服避孕药 葡萄胎术后应追踪观察到妊娠实验连续3次阴性 葡萄胎术后应常规化疗
妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎 侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后 6个月内 葡萄胎二次刮宫标本中镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎 侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感 绒癌易发生肺转移
葡萄胎清宫术后β-HCG平均8周降至不可测出水平 葡萄胎完全排空后2个月,HCG仍持续阳性,称为持续性葡萄胎 少数持续性葡萄胎经一定时期可自行转为正常 多数持续性葡萄胎发生恶变 部分性葡萄胎约4%发展为持续性葡萄胎
葡萄胎患者较早出现妊高症征象 葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿 子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎 子宫体积异常增大与妊娠月份不符 阴道出血多发生在停经2~4月
葡萄胎有50%的恶变率 葡萄胎排出后,基础体温双相,恶变机会很大 葡萄胎排出8周内,妊娠试验持续(+),恶变可能大 葡萄胎排出后持续(+),恶变可能性小 葡萄胎排出后,应随访2年
葡萄胎完全排空后2个月,HCG仍持续阳性,称为持续性葡萄胎 少数持续性葡萄胎经一定时期可自行转为正常 葡萄胎清宫术后β-HCG平均8周降至不可测出水平 多数持续性葡萄胎发生恶变 部分性葡萄胎约4%发展为持续性葡萄胎
吸宫术前常规静滴缩宫素 葡萄胎排出后,追踪观察到妊娠试验连续3次阴性 葡萄胎术后常规化疗 葡萄胎术后应口服避孕药2年 葡萄胎排出8周后,妊娠试验阳性,排除早孕、黄素化囊肿、葡萄胎残留,示恶变可能
葡萄胎时多数子宫大于停经月份 葡萄胎时HCG水平比正常妊娠高 葡萄胎时HCG水平越高,提示病情越重 10%葡萄胎出现轻度甲亢 侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见
侵蚀性葡萄胎只发生于良性葡萄胎后 绒毛膜癌可发生于流产、足月产及葡萄胎后 侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外 葡萄胎、绒癌、侵蚀性葡萄胎统称滋养细胞肿瘤 滋养细胞肿瘤首选治疗为化疗
葡萄胎的恶变率随年龄而增加 <20岁妇女妊娠时易患葡萄胎 >40岁妇女妊娠时易患葡萄胎 葡萄胎的发生与口服避孕药有关 各地域葡萄胎的发病率有差异
绒癌HCG水平比侵蚀性葡萄胎高 葡萄胎确诊后应及早行清宫术 葡萄胎时HCG水平较相应月份正常妊娠的HCG水平高 肺转移是绒毛膜癌最常见的部位 侵蚀性葡萄胎病变在子宫,化疗无效时可切除子宫
葡萄胎患者较早出现妊高征征象 葡萄胎及侵蚀性葡萄胎多合并黄素囊肿 子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎 子宫体积异常增大与妊娠月份不符 阴道出血多发生在停经 2~4个月
绒毛膜癌可发生于流产,足月产及葡萄胎后 侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外 侵蚀性葡萄胎只发生于良性葡萄胎后 葡萄胎,绒癌,侵蚀性葡萄胎统称滋养细胞肿瘤 葡萄胎首选治疗为清宫
葡萄胎完全排空后2个月,HCG仍持续阳性,称为持续性葡萄胎 少数持续性葡萄胎经一定时期可自行转为正常 葡萄胎清宫术后β-HCG平均7周降至不可测出水平 多数持续性葡萄胎发生恶变 部分性葡萄胎约4%发展为持续性葡萄胎