病例摘要：男性，62岁，上腹部隐痛一周发生呕血，黑便4小时急诊入院。15年前开始出现上腹部不适和隐痛，并有反酸，服抗酸药后缓解，近1个月来症状加重，无肝炎病史，无烟酒嗜好。查体：T36.9℃，脉搏13...

胃大弯侧1/2处胃网膜左右动脉间最下第一支胃短动脉水平脾门上方水平最下第2～3支胃短动脉以上水平

胃肠钡餐检查腹部B超胃镜检查腹部平片胃液分析血糖测定

去甲肾上腺素静滴及口服输血加冰水灌洗胃插三腔二囊管止血急诊胃手术不考虑手术行胃镜下止血

去甲肾上腺素静滴及口服输血加冰水灌洗胃插三腔二囊管止血急诊胃手术不考虑手术行胃镜下止血

胃溃疡胃底食管静脉曲张胃癌胆道出血肠癌

病例摘要患者男性38岁腹部疼痛4小时入院患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛为剑突下持续性疼痛休息

补液静脉输入止血药输血止痛治疗多巴胺静滴

胃后壁胃大弯胃小弯幽门前壁幽门后壁

毕I式胃大部切除术后毕Ⅱ式胃大部切除术后高选择性胃迷走神经切断术选择性迷走神经切断术迷走神经干切断术后半胃切除毕I式重建

病例摘要患者男35岁呕血黑便1个月于2006年3月8日入院患者于1个月前无明显原因出现呕血每天约一次

行胃切除术药物治疗胃迷走神经切断术 TPN 改行胃空肠吻合术

CEA AFP 腹部CT 胃镜肠镜凝血功能；肝组织活检

补液静脉输入止血药输血止痛治疗多巴胺静滴

急诊胃手术插三腔二囊管继续予以保守治疗予以输血予以大量补液

病例摘要患者男35岁呕血黑便1个月于2006年3月8日入院患者于1个月前无明显原因出现呕血每天约一次

腹部B超胃镜血常规肝功能肝炎免疫

CEA AFP 腹部CT 胃镜肝组织活检凝血功能

病例摘要患者男35岁呕血黑便1个月于2006年3月8日入院患者于1个月前无明显原因出现呕血每天约一次

防止内疝防止食物向近段逆流防止远端空肠段梗阻防止近端空肠段梗阻防止吻合口梗阻防止胰腺炎发生

CEA AFP 腹部CT 胃镜肠镜凝血功能

病例摘要患者男性52岁间歇发作上腹部疼痛15年加重1周入院患者于15年前出现上腹部隐痛进食后可缓解当

腹部B超胃镜血常规肝功能肝炎免疫

消化道钡餐显示24小时后有钡剂残留胃镜幽门口狭窄肿瘤标志物（-）查体临床症状

胃溃疡胃底食管静脉曲张胃癌胆道出血肠癌