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可由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌引起，其中甲状旁腺腺瘤占大多数 临床上大致分为肾型、骨型和肾骨型三种 临床上表现为高血钙、高尿钙、低血磷和高尿磷 甲状旁腺分泌甲状旁腺素和降钙素通过对骨骼和肾作用进行血钙调节 有症状的原发性甲状旁腺功能亢进，一经发现，立即手术
对单发性甲状旁腺腺瘤可行腺瘤切除术 对多发性甲状旁腺腺瘤不必切除全部腺瘤，应部分保留以维持甲状旁腺功能 术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后，不必探查其余甲状旁腺 术中病理证实为甲状旁腺增生，应全部切除4个甲状旁腺 对甲状旁腺增生的手术治疗，应保留至少2个甲状旁腺
有气管压迫的甲状腺功能亢进 手术后复发的甲状腺功能亢进 高功能腺瘤 妊娠患者的甲状腺功能亢进 高度突眼的甲状腺功能亢进
可由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌引起，其中甲状旁腺腺瘤占大多数 临床上大致分为肾型、骨型和肾骨型三种 临床上表现为高血钙、高尿钙、低血磷和高尿磷 甲状旁腺分泌甲状旁腺素和降钙素通过对骨骼和肾作用进行血钙调节 有症状的原发性甲状旁腺功能亢进，一经发现，立即手术
甲状旁腺由主细胞、嗜酸性细胞和透明细胞组成 主细胞能合成分泌甲状旁腺素（PTH） PTH可调节钙磷代谢，维持血钙平衡 当甲状旁腺功能低下时，出现手足抽搐症 甲状旁腺功能亢进时，引起血钙下降
如确认为单发性甲状旁腺腺瘤可切除此腺瘤 术中病理为多发性腺瘤不必都切除，应保留部分腺瘤以维持甲状旁腺功能 术中病理为甲状旁腺癌，完整切除即可，正常组织不必切除 术中病理证实为甲状旁腺增生，完整切除全部4个甲状旁腺防止复发 术中病理证实为甲状旁腺增生，应保留至少2个甲状旁腺
广泛用于检查甲状腺功能 易致甲状腺功能低下 不宜手术的甲状腺功能亢进治疗 手术后复发应用硫脲类药物无效者 用于治疗单纯性甲状腺功能亢进
高功能腺瘤 中度以上原发性甲状腺功能亢进症 甲状腺肿大有压迫症状 抗甲状腺药物或放射性I治疗无效者 少年儿童患者
广泛用于检查甲状腺功能 易致甲状腺功能低下 不宜手术的甲状腺功能亢进治疗 手术后复发应用硫脲类药物无效者 用于治疗单纯性甲状腺功能亢进
肾功能衰竭 VitD中毒 甲状旁腺功能亢进 急性酸中毒
出现高钙血症 血钙水平与精神障碍的预后无关 可出现谵妄-健忘综合征 手术治疗为主 可出现神经衰弱综合征
我国已能成功进行甲状劳腺移植手术 甲状旁腺功能亢进是一种非常危险而又难以治疗的疾病 甲状分腺移植术是用来治疗甲状分腺功能亢进的一种新型手术 甲状旁腺移植术的成功标志我国在治疗甲状旁腺亢进领域已达世界先进水平
甲状旁腺由主细胞、嗜酸性细胞和透明细胞组成 主细胞能合成分泌甲状旁腺素(PTH) PTH可调节钙磷代谢，维持血钙平衡 当甲状旁腺功能低下时，出现手足抽搐症 甲状旁腺功能亢进时，引起血钙下降
如仅有1个甲状旁腺肿大，提示为恶性，应予切除 如四个腺体均增大，提示为增生，则应切除3个腺体，第四个切除50%，必要时行冰冻切片 异位甲状旁腺如包在甲状腺中，可一并切除，术后用甲状腺素替代和充足钙剂即可 甲状旁腺功能亢进手术成功后，血钙、肾功能即恢复正常 外科手术是治疗原发性甲旁亢的首选方法
对于反复尿路结石、骨痛患者测定血钙异常增高，一定是原发性甲状旁腺功能亢进 对于反复尿路结石、骨痛患者测定血钙正常，一定不是甲状旁腺功能亢进症 外科手术是治疗原发性甲状旁腺功能亢进的首选方法 原发性甲状旁腺功能亢进病变多为增生，一部分为腺瘤 甲状旁腺切除后不能再生，首选药物治疗
甲状旁腺功能亢进是以甲状旁腺激素(PTH)分泌过多，伴有血钙浓度增高为其特征 约有90%的患者是由甲状旁腺实质性良性腺瘤引起 极少数系由甲状旁腺增生、继发于慢性肾衰竭、软骨症和甲状旁腺癌引起 甲状旁腺显像诊断的阳性率高，可达100% 手术前应用甲状旁腺显像不仅可以提供腺瘤的位置、大小，还可以了解其功能状态，对于指导手术有重要意义，尤其是疑有甲状旁腺异位的患者更为重要
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