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患者男，54岁，头皮损害1个月就诊，自觉轻度疼痛。体检：头皮可见1cm×2cm簇集性毛囊性小脓疱伴断发，枕部淋巴结肿大，无发烧，病史中患者无外伤史，平常养宠物。如分泌物培养为犬小孢子菌，请问最符合下列...
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安徽住院医师临床病理科《皮肤及软组织》真题及答案
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患者男54岁头皮损害1个月就诊自觉轻度疼痛体检头皮可见1cm×2cm簇集性毛囊性小脓疱伴断发枕部淋巴
毛囊炎
脓疱疮
头癣
带状疱疹
痈
女50岁以颊粘膜粗糙感反复否则激性疼痛就诊检双颊粘膜及下唇红有网状白纹右颊及唇红损害区有少量充血区拆
1个月
6个月
12个月
A+B
B+C
可作为该病的诊断依据为
眼结膜充血
鼻衄史
皮损有Wickham纹
皮肤靶形红斑
头皮大疱及大疱形成
患者男54岁头皮损害1个月就诊自觉轻度疼痛体检头皮可见1cm×2cm簇集性毛囊性小脓疱伴断发枕部淋巴
黄癣
白癣
黑点癣
脓癣
真菌性肉芽肿
患者男54岁咳血丝痰1个月余吸烟20余年体检左侧呼吸音减弱外院X线平片提示左肺门浓密3个月后患者出现
SPECT
超声
CT
MRI
X线平片
患者男54岁头皮损害1个月就诊自觉轻度疼痛体检头皮可见1cm×2cm簇集性毛囊性小脓疱伴断发枕部淋巴
黄癣
白癣
黑点癣
脓癣
真菌性肉芽肿
可作为本病的诊断依据为
眼结膜充血
鼻出血史
皮损有Wickham纹
皮肤靶形红斑
头皮大疱及大疱形成
患者男54岁咳血丝痰1个月余吸烟20余年体检左侧呼吸音减弱外院X线平片提示左肺门浓密 3个月
SPECT
超声
CT
MRI
X线平片
女50岁以颊粘膜粗糙感反复刺激性疼痛就诊检双颊粘膜及下唇红有网状白纹右颊及唇红损害区有少量充血区可作
眼结膜充血
鼻出血史
皮损有Wickham纹
皮肤靶形红斑
头皮大疱及大疱形成
女50岁以颊粘膜粗糙感反复否则激性疼痛就诊检双颊粘膜及下唇红有网状白纹右颊及唇红损害区有少量充血区可
眼结膜充血
鼻衄史
皮损有Wickham纹
皮肤靶形红斑
头皮大疱及大疱形成
可作为本病的诊断依据为
眼结膜充血
鼻衄史
皮损有Wickham纹
皮肤靶形红斑
头皮大疱及大疱形成
患者男54岁咳血丝痰1个月余吸烟20余年体检左侧呼吸音减弱外院X线平片提示左肺门浓密影3个月后患者出
SPECT
超声
CT
MRI
X线平片
请你根据以上病史体检资料给予可能的诊断
毛囊炎
脓疱疮
头癣
带状疱疹
痈
女50岁以颊粘膜粗糙感反复刺激性疼痛就诊检双颊粘膜及下唇红有网状白纹右颊及唇红损害区有少量充血区可作
眼结膜充血
鼻衄史
皮损有Wickham纹
皮肤靶形红斑
头皮大疱及大疱形成
患者男54岁咳血丝痰1个月余吸烟20余年体检左侧呼吸音减弱外院X线平片提示左肺门浓密影3个月后患者出
SPECT
超声
CT
MRI
X线平片
如分泌物培养为犬小孢子菌请问最符合
黄癣
白癣
黑点癣
脓癣
真菌性肉芽肿
患者男18岁左膝关节疼痛2个月体检左股骨下端肿胀压痛左膝运动功能受限体温37.8℃患者男18岁左膝关
软组织肿块
骨质破坏
骨膜反应，Codman三角
骨质疏松
肿瘤骨
软组织脓肿
患者男54岁头皮损害1个月就诊自觉轻度疼痛体检头皮可见1cm×2cm簇集性毛囊性小脓疱伴断发枕部淋巴
毛囊炎
脓疱疮
头癣
带状疱疹
痈
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患者男性19岁因腹泻1天余口唇部皮疹半天就诊患者1天前出现腹泻低热自行口服诺氟沙星泻痢停半天前口唇部觉瘙痒随即出现红色皮疹追问患者多年前有磺胺类药物过敏史专科检查下唇皮肤黏膜交界处见一枚指甲大水肿性红斑边界清楚既往药物过敏史者再次应用同类药物的发病时间为
患者女30岁发热3周伴皮疹体温呈弛张热中毒症状轻抗生素治疗2周无效非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳发热时皮疹呈水肿性红斑样伴有四肢关节酸痛热退时皮疹不明显体格检查体温39.6℃一般情况尚可颌下腋下数个蚕豆大小淋巴结活动心肺无异常面及躯干见散在水肿性红斑实验室检查WBC21.3×109/L中性粒细胞占82.3%RBC300×1012/LHb90g／L尿及大便常规检查正常ESR42mm／h血培养3次均阴性血抗ANA抗体全套阴性骨髓穿刺细胞学检查为增生性骨髓象骨髓细菌培养阴性肥达反应阴性淋巴结病理为反应性增生该患者临床上最可能的诊断为
患者女性65岁全身皮疹反复发作30年近半年来皮损加重患者既往诊断银屑病予外用药物治疗具体不详2年前间断口服泼尼松治疗皮损控制不理想于半年前自行停用系统检查急性病容T38.7脉搏98次／分轻度库欣面容专科检查见颜面躯干和双大腿大片状潮红斑见细碎鳞屑头皮见斑丘疹伴厚层鳞屑四肢散在斑丘疹丘疹其上附着鳞屑分析患者皮损未很好控制及皮损加重伴潮红最有可能是因为
患者男性39岁确诊为寻常型银屑病12年四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2个月专科检查束状发躯干四肢散在斑疹斑丘疹伴银白色鳞屑双侧肩关节双侧髋关节压痛腰椎多椎体间压痛双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形伴压痛部分指趾甲变形变脆甲下厚积鳞屑该病应该主要与下列哪种疾病进行鉴别
患者男性63岁因腋下与腹股沟部位紧张性大疱2个月而入院体检除腋下和腹股沟外在胸腹部亦可见数个樱桃大小的大疱基底略红疱壁紧张疱液澄清尼氏征阴性化验皮损处直接免疫荧光检查发现基底膜带有IgG和C3呈线状沉积诊断为大疱性类天疱疮患者实验室检查下列说法不正确的是
患者女22岁面颊指趾末端暗红斑2个月伴四肢关节酸痛体格检查面颊部对称性水肿性红斑指趾末端屈侧及甲周暗红色斑双膝关节轻度红肿实验室检查外周血WBC3.2×109/LHb86g/LPLT60×109/LESR64mm／h24小时尿蛋白1.5g本病最可能的诊断为
患者女性20岁因全身皮疹伴表皮破溃2天就诊患者1周前出现上呼吸道感染多次给予多种抗生素及退热药物2天前躯干部出现红色点状皮疹迅速增多增大伴大小不等水疱破溃查体T37.6℃口腔黏膜轻度糜烂躯干四肢弥漫性暗红色斑片伴大小不等松弛性水疱大疱尼氏征+部分水疱破溃见表浅糜烂面水疱及破溃面积约占体表面积的40%治疗原则首先考虑
患儿9岁男性因双下肢皮疹伴剧烈瘙痒1天就诊患儿1天前去野外郊游后于双下肢出现多个红色皮疹剧烈瘙痒查体双下肢多发淡红色纺锤形坚实斑丘疹个别皮疹顶端见张力性水疱尼氏征-皮损无破溃针对该患者皮疹特点目前最适宜的局部外用处理为
患者男性34岁因全身红斑继发水疱和大疱1周入院皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫口服卡马西平2周T38.9℃血压110／76mmHg心率108次／分专科检查面颈躯干和四肢大片状红斑丘疹并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱并见部分血疱尼氏征阳性眼结膜口腔黏膜肛门和外生殖器黏膜见糜烂阴囊糜烂渗出明显应该注意该病常伴有内脏的损害其中最常见的是
患者女性45岁反复外阴瘙痒伴睡眠欠佳3年余查体全身皮肤黏膜无黄染未见风团结节两侧大阴唇和小阴唇皮肤和黏膜略粗糙肥厚轻度苔藓化鉴别诊断应注意与下列疾病最容易混淆的是
患儿男性10岁阴囊皮疹伴瘙痒6周呈阵发性以夜间为重查体全身皮肤黏膜无黄染未见风团阴囊见散在结节约黄豆大小质地中等硬度无触痛为明确诊断进一步的处置首先是
患者男36岁面手部皮疹1年1年前冬季开始出现皮疹皮疹轻度痒日晒后加重不伴有其他症状体格检查一般情况尚可系统检查无异常颧鼻外耳手背部见暗红色斑块表面覆黏着性鳞屑皮损中央萎缩毛细血管扩张境界清楚下唇有类似病损实验室检查血尿常规正常肝功能正常血抗ANA抗体阳性滴度1100该患者的皮损晚期有可能继发
患儿男性10岁咽痛10天四肢皮疹5天查体精神状况佳T37.0℃扁桃体Ⅰ度肿大四肢密集红色斑丘疹其上附着厚层鳞屑皮疹以双下肢为多并见躯干散在分布少许红斑丘疹明确诊断后进行有效的治疗以下治疗措施不得当的是
患儿9岁男性因双下肢皮疹伴剧烈瘙痒1天就诊患儿1天前去野外郊游后于双下肢出现多个红色皮疹剧烈瘙痒查体双下肢多发淡红色纺锤形坚实斑丘疹个别皮疹顶端见张力性水疱尼氏征-皮损无破溃根据其病史和临床表现诊断考虑
患者男51岁面部水肿性紫红色斑疹2个月伴四肢乏力1个月2个月前有染发史皮疹日晒后加重病程中偶有饮水呛咳体格检查额双上眼睑面颊弥漫性紫红色斑甲周毛细血管扩张及瘀点四肢肌力4级实验室检查血肌酸磷酸激酶702U/L乳酸脱氢酶182U/L谷丙转氨酶84U/L谷草转氨酶64U/L血抗ANA抗体+为明确诊断以下实验室检查最有价值的是
患者男性30岁颈项双侧肘关节伸侧皮疹伴阵发性瘙痒反复发作4年专科检查颈后双侧肘关节伸侧见扁平隆起性斑丘疹大小不等表面粗糙部分苔藓化皮损局限关于该病与扁平苔藓的鉴别诊断最具价值的简便方法是
患者女32岁孕6个月全身脓疱24天体格检查体温38.6℃躯干腹股沟乳房下泛发红斑其上密集针头至绿豆大小的脓疱部分脓疱融合呈脓湖既往无皮肤病史实验室检查无明显异常患者分娩后皮疹渐自愈以后未再复发该病最可能的诊断为
患者女性28岁四肢皮疹伴阵发性剧烈瘙痒半年专科检查全身皮肤黏膜无黄染未见风团划痕征阴性四肢散在坚实性丘疹和结节部分皮损表面破溃出血少许血痂皮损以四肢伸侧为重该患者首先考虑的鉴别诊断是
患者男性34岁因全身红斑继发水疱和大疱1周入院皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫口服卡马西平2周T38.9℃血压110／76mmHg心率108次／分专科检查面颈躯干和四肢大片状红斑丘疹并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱并见部分血疱尼氏征阳性眼结膜口腔黏膜肛门和外生殖器黏膜见糜烂阴囊糜烂渗出明显该病的治疗中除积极应用大剂量糖皮质激素外应加强支持对症治疗关于激素的起始量的使用原则是
患者男性72岁全身反复瘙痒8个月伴睡眠欠佳查体全身皮肤黏膜无黄染未见明显风团结节和丘疹躯干见散在抓痕为明确诊断需要进一步询问病史并需要排除的基础性疾病是
患者女性10岁双手指多发皮疹伴局部瘙痒破溃就诊查体见双手背手指部弥漫性肿胀手指处多发暗紫红色水肿性红斑局部糜烂渗液该患者既往于冬季有类似皮疹发作史该患者临床鉴别诊断中除外
患者女性38岁躯干四肢反复皮疹3年无全身不适偶痒皮疹初发时呈绿豆至甲盖大小后渐扩大渐呈周边隆起的暗红斑皮疹常持续数天或数周专科检查躯干和四肢见散在分布的暗红色斑疹大小不等少许皮疹呈同心环状根据临床表现和专科检查结果该患者最可能的诊断是
患者女性21岁全身皮疹逐渐增多1周皮疹发生前2～3天有头痛低热和乏力病史查体T38.2℃血压110／76mmHg躯干四肢散在分布红色斑疹斑丘疹皮疹边界清楚呈离心性扩大部分皮损呈虹膜样损害若为门诊患者首先应该进行的检查项目是
患者女性30岁妊娠4个月躯干皮疹伴阵发性剧痒2周以夜间为重专科检查躯干散在粟粒至绿豆大小丘疹见线状抓痕和少许血痂为缓解瘙痒最安全的治疗措施是
患者男性34岁全身皮损3个月伴瘙痒曾诊断为皮炎给予口服抗组胺剂和外用卤米松软膏治疗3周皮损无明显改善专科检查躯干四肢散在斑疹斑丘疹其上细碎鳞屑刮去鳞屑见出血点躯干少许散在脓疱部分疱破呈脓湖状以腰腹部为多为明确诊断最可靠的方法是
患者男性72岁全身反复瘙痒8个月伴睡眠欠佳查体全身皮肤黏膜无黄染未见明显风团结节和丘疹躯干见散在抓痕鉴别诊断最容易混淆的疾病是
患者女性28岁四肢皮疹伴阵发性剧烈瘙痒半年专科检查全身皮肤黏膜无黄染未见风团划痕征阴性四肢散在坚实性丘疹和结节部分皮损表面破溃出血少许血痂皮损以四肢伸侧为重为缓解此类皮损的瘙痒程度通常选用的外用皮质激素药物是
患者男43岁双手阵发性苍白麻木伴疼痛2年病程中无吞咽困难胸闷等症状体格检查双手前臂及面部皮肤紧张不能捏起表面有光泽手指变细张口受限鼻变尖呈面具样脸四肢活动障碍偶有四肢关节酸痛实验室检查血沉43mm／h血抗ANA抗体+斑点型肺无间质性病变腹部B超未见异常如确诊该病最有价值的辅助检查为
患者男性39岁确诊为寻常型银屑病12年四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2个月专科检查束状发躯干四肢散在斑疹斑丘疹伴银白色鳞屑双侧肩关节双侧髋关节压痛腰椎多椎体间压痛双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形伴压痛部分指趾甲变形变脆甲下厚积鳞屑为控制关节炎症状最不常联合使用的药物是
患者女性40岁躯干上肢皮疹伴瘙痒2天就诊患者2天前于颈前上胸部双前臂伸侧出现红色皮疹有明显瘙痒皮疹渐加重扩大出现局部渗出该患者发病前有去海边旅游日晒史查体颈前上胸部双前臂伸侧密集成簇分布的小丘疱疹水疱局部轻度肿胀渗液根据其皮疹表现应考虑
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