患者，女性，49岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛，经用药后缓解，2天前症状再发伴寒战、高热、皮肤黄染而来院急诊。查体：BP12／9kPa，意识模糊，皮肤黄染。T39．8℃。急诊...

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胰头癌急性传染性肝炎阿米巴肝脓肿胆总管结石肝癌

急性传染性肝炎肝癌胰头癌胆总管结石肝脓肿

肝内胆管结石胆总管结石，胆囊结石胰头癌胆管癌

钡剂十二指肠低张造影十二指肠引流液分析口服胆囊造影腹部CT ERCP

中药针刺综合治疗静滴抗生素体外震波碎石急诊手术大量糖皮质类固醇

观察生命体征,腹部体征变化抗炎补液治疗腹腔引流管一般手术后2~3天拔除 T形管经造影后肝内胆管无结石，于术后2周后即可拔除常见并发症有胆瘘,腹内出血,感染

足量广谱抗生素控制感染补充足量液体糖皮质激素冲击治疗血管活性药物抗休克胆总管切开减压、降低胆管内压力

观察生命体征、腹部体征变化抗炎补液治疗腹腔引流管一般手术后2～3天拔除 T形管经造影后肝内胆管无结石，于术后2周后即可拔除常见并发症有胆瘘、腹内出血、感染

中药针刺综合治疗静滴抗生素体外震波碎石急诊手术大量糖皮质类固醇

急性胆囊炎胆囊穿孔腹膜炎急性梗阻性化脓性胆管炎胰腺癌门静脉炎

钡剂十二指肠低张造影十二指肠引流液分析口服胆囊造影腹部CT EBCP

肝癌胰头癌胆总管结石阿米巴肝脓肿急性传染性肝炎

肝癌胰头癌胆总管结石阿米巴肝脓肿急性传染性肝炎

胆总管探查+胆囊切除胆总管探查+T型管引流胆总管T型管引流+Oddi括约肌成形术胆囊造口术胆囊空肠吻合术

慢性胆囊炎急性发作 AOSC 感染性休克门静脉炎胆囊穿孔,腹膜炎，感染性休克

胆囊切除术胆总管探查，T形管引流术胆囊造口术胆总管T形管引流+Oddi括约肌成形术胆囊切除，胰包膜松动术