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男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。立即给病人快速补...
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广西外科住院医师规范化培训《休克》真题及答案
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诊断的主要依据是
低血压
脉搏快
尿少
受伤病史
临床综合表现
男性30岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤致肝破裂神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏130/min
低血压
脉搏快
尿少
受伤病史
临床综合表现
男性30岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤致肝破裂神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏130次/分血
出血性休克
过敏性休克
高排低阻型休克
损伤性休克
神经源性休克
男性30岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤致肝破裂神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏130/min
低血压
脉搏快
尿少
受伤病史
临床综合表现
男性30岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤致肝破裂神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏130次/分血
低血压
脉搏快
尿少
受伤病史
临床综合表现
男性30岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤致肝破裂神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏130次/分血
出血性休克
过敏性休克
高排低阻型休克
损伤性休克
神经源性休克
男性32岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤致肝破裂神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏130次/分血
低血压
脉搏快
尿少
受伤病史
临床综合表现
男性30岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤致肝破裂神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏130次/分血
低血压
脉搏快
尿少
受伤病史
临床综合表现
男性30岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤致肝破裂神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏130次/分血
出血性休克
过敏性休克
高排低阻型休克
损伤性休克
神经源性休克
男30岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤致肝破裂神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏130次/分血压
低血压
脉搏快
尿少
受伤病史
临床综合表现
男性30岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤致肝破裂神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏130/min
出血性休克
过敏性休克
高排低阻型休克
损伤性休克
神经源性休克
男性30岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤致肝破裂神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏130/min
出血性休克
过敏性休克
高排低阻型休克
损伤性休克
神经源性休克
患者男性35岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤致肝破裂神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏每分钟13
末梢循环情况
神志状态
毛细血管充盈时间
头部CT检查
血压、脉搏、尿量
男性30岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤致肝破裂神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏130/min
低血压
脉搏快
尿少
受伤病史
临床综合表现
男性30岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤致肝破裂神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏130次/分血
低血压
脉搏快
尿少
受伤病史
临床综合表现
患者男性35岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤致肝破裂神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏每分钟13
低血压
心率快
少尿
受伤病史
临床综合表现
男性30岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤致肝破裂神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏130/min
出血性休克
过敏性休克
高排低阻型休克
损伤性休克
神经源性休克
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可引起明显休克体征溃疡急性出血量一般需达到
男性40岁餐后出现上腹部剧痛伴畏寒发热频繁呕吐30小时入院查体T39℃P120次/分R28次/分BP80/50mmHg体重60kg急性痛苦面容被迫体位烦躁不安表情淡漠皮肤巩膜轻度黄染眼眶凹陷唇干四肢较冷口唇有轻度发绀腹胀腹式呼吸存在右中上及下腹部肌紧张压痛反跳痛明显以右上腹为甚Murphy征+肠鸣音弱实验室检查RBC2.42×1012/LHb71g/LWBC13.8×109/LN86%尿常规BUG++BIL+肝功能检查TBIL74μmol/LDBIL54μmol/LIBIL20μmol/LALT6IU/L血清淀粉酶148U血生化检查血K+3.07mmol/LNa+130mmol/LTCO29mmol/LBUN7.9mmol/L患者目前存在体液代谢失调正确的诊断是
男20岁因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg心率每分140次初步诊断为重度出血性休克时应首先输
男性24岁在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒主诉口渴难忍眩晕全身无力恶心查体体温40℃脉搏100次/分呼吸24次/分血压100/70mmHg体重60kg烦躁浅昏迷口腔黏膜及皮肤干燥尿少实验室检查血Na+160mmol/LBUN8.4mmol/L血浆渗透压340mmol/L尿比重1.040患者失水量占体重的
男性75岁行胃大部切除术术后嗜睡皮肤苍白血清钠为122mmol/L血清钾3.6mmol/L血红蛋白90g/L红细胞比容23%此患者存在的水电解质平衡紊乱是
为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时下列各组液体中首选的是
女性24岁体重60kg持续性腹痛阵发性加剧伴恶心呕吐2天入院查体体温37.2℃脉搏120次/分呼吸24次/分血压80/50mmHg口唇干燥眼窝下陷皮肤弹性差四肢厥冷实验室检查血清钠135mmol/L红细胞比容55%尿比重1.013治疗首先应给予
男40岁腹痛发热48小时血压80/60mmHg神志清楚面色苍白四肢湿冷全腹肌紧张肠鸣音消失诊断为
失血性休克的治疗主要是
造成休克死亡的最主要的原因是
女85岁因大量呕血黑便送来急诊既往有冠心病肾动脉硬化立即给予输血补液及相应的止血措施对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是
男性40岁餐后出现上腹部剧痛伴畏寒发热频繁呕吐30小时入院查体T39℃P120次/分R28次/分BP80/50mmHg体重60kg急性痛苦面容被迫体位烦躁不安表情淡漠皮肤巩膜轻度黄染眼眶凹陷唇干四肢较冷口唇有轻度发绀腹胀腹式呼吸存在右中上及下腹部肌紧张压痛反跳痛明显以右上腹为甚Murphy征+肠鸣音弱实验室检查RBC2.42×1012/LHb71g/LWBC13.8×109/LN86%尿常规BUG++BIL+肝功能检查TBIL74μmol/LDBIL54μmol/LIBIL20μmol/LALT6IU/L血清淀粉酶148U血生化检查血K+3.07mmol/LNa+130mmol/LTCO29mmol/LBUN7.9mmol/L患者在治疗过程中最重要的措施是
补液试验为取等渗盐水250ml一般于多少分钟内经静脉注入
下列关于治疗休克的叙述中错误的是
男性24岁在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒主诉口渴难忍眩晕全身无力恶心查体体温40℃脉搏100次/分呼吸24次/分血压100/70mmHg体重60kg烦躁浅昏迷口腔黏膜及皮肤干燥尿少实验室检查血Na+160mmol/LBUN8.4mmol/L血浆渗透压340mmol/L尿比重1.040在补液治疗的注意事项中不包括
男68岁因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管松解粘连带后见肠管血运良好关腹术后6小时发生休克腹部检查无明显压痛部位最可能的原因是
男40岁急性肠梗阻2天呕吐频繁乏力口渴尿少口唇干燥眼窝下陷皮肤弹性差脉搏116次/分化验Hb163g/L红细胞压积0.55血清钠140mmol/L血清钾4mmol/L低钾血症不常见于
纠正休克所并发的酸中毒关键在于
重度创伤病人死亡的常见病因是
休克治疗时应用血管活性药物的目的是
大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症
女45岁遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂血压80/60mmHg10.6/8kPa神志尚清楚脉搏120次/分表情淡漠口渴面色苍白估计出血量达
为改善微循环最好采用下列哪项处理
男62岁急性过敏性休克皮下注射肾上腺素心血管系统可出现的反应是
休克代偿期的临床表现
下列能引起肾前性肾功能衰竭的是
休克监测中最常用的项目是
休克抑制期的微循环改变是
如未发生休克休克指数应是
下列对休克病人的紧急抢救措施中哪种不适宜
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