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癌浸润到宫颈管临床分期为Ⅲ期 早期诊断主要靠内膜组织学检查 淋巴转移是内膜癌的重要转移途径 常规阴道脱落细胞检查，可以确诊为内膜癌 可用阴道镜诊断
子宫收缩由宫体部开始向下扩展 宫体与宫颈之间狭窄部为峡部 子宫外层为浆膜层是腹膜的延续 子宫内膜在妊娠后变为蜕膜 子宫内膜上1/3受卵巢激素的影响
低度恶性子宫内膜间质肉瘤细胞含雌激素受体，不含孕激素受体 对于子宫肌瘤肉瘤变，分段诊刮是有效的辅助诊断方法 癌肉瘤对放疗不敏感 子宫肌瘤肉瘤变的恶性程度高，预后差 来源于子宫肌层或肌层内结缔组织和子宫内膜间质
绝经后阴道不规则出血者及时就诊 Lynch综合征女性应进行子宫内膜癌筛查 中年妇女每年进行一次妇科检查 积极控制肥胖，治疗高血压、糖尿病 绝经后的妇女应长期口服雌激素
大剂量雌激素 口服大剂量孕激素 化学治疗 放射治疗 手术
淋巴转移途径与癌灶生长部位有关 可广泛种植在盆腔腹膜及大网膜 淋巴转移为主要转移途径 癌组织分化不良时易发生转移 早期血行转移较多见
是女性生殖系统最常见的肿瘤之一 主要临床表现是停经后出血 绝大多数患者为青年女性 子宫内膜癌又称子宫体癌 近年来发病率逐步提高
绝大多数为腺癌 其发生与子宫内膜受孕激素刺激有关 宫底部位病灶易转移至腹主动脉旁淋巴结 子宫内膜癌好发于肥胖型妇女 子宫内膜癌发展较缓慢
病变多见于宫底部内膜 高发年龄是58~61岁 转移途径主要为血行转移 绝大多数是鳞癌 晚期患者可用大剂量孕激素治疗
子宫内膜复杂性增生是子宫内膜癌的癌前病变 分段诊刮是最可靠的诊断方法 Ⅰb期患者应行广泛子宫切除+盆腔淋巴清扫 子宫内膜样腺癌占80%～90% 绝经后出血者多为子宫内膜癌
晚期患者可用大剂量孕激素治疗 绝大多数是鳞癌 病变多见于宫底部内膜 高发年龄是58～61岁 转移途径主要为血行转移
子宫内膜复杂性增生是子宫内膜癌的癌前病变 分段诊刮是最可靠的诊断方法 Ⅰb期患者应行广泛子宫切除十盆腔淋巴清扫 子宫内膜样腺癌占80%～90% 绝经后出血者多为子宫内膜癌
绝大多数为腺癌 其发生与子宫内膜受孕激素刺激有关 宫底部位病灶易转移至腹主动脉旁淋巴结 子宫内膜癌好发于肥胖型妇女 子宫内膜癌发展较缓慢
口服大剂量孕激素 化学治疗 大剂量雌激素 放射治疗 手术
子宫内膜癌发病率接近甚至超过宫颈癌 可分为雌激素依赖型和非依赖型 与长期应用HRT无关 内膜病理学是诊断子宫内膜癌的最准确方法 不孕、绝经延迟、肥胖、高血压、糖尿病是子宫内膜癌的高发因素
小剂量短期孕激素治疗 小剂量长期孕激素治疗 大剂量短期孕激素治疗 大剂量长期孕激素治疗 因三苯氧胺有雌激素作用，故不适合于内膜癌的治疗
子宫收缩由宫体部开始向下扩展 宫体与宫颈之间狭窄部为峡部 子宫外层为浆膜层是腹膜的延续 子宫内膜在妊娠后变为蜕膜 子宫内膜上1/3受卵巢激素的影响
病变多见于宫底部内膜 高发年龄是58～61岁 转移途径主要为血行转移 绝大多数是鳞癌 晚期患者可用大剂量孕激素治疗
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