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与皮质类固醇、利尿药等合用时，可加重血钾浓度降低的程度 与洋地黄类药合用时，可增加洋地黄类药诱发心律失常的危险 与磺胺类药物合用时，可升高磺胺类药物的吸收 与氟烷在产科手术中合用时，可加重子宫收缩无力，导致大出血
主要在肝脏代谢，导致极性增强而亲水性增加，有利于在肾脏等排泄 因肝脏的药物代谢酶活性存在个体和种族差异，也受到某些合用药物的影响，故使用时应注意药物剂量的个体化和药物间的相互作用 精神药物也可通过乳汁排泄，故服药的哺乳期妇女应放弃哺乳 精神药物的半衰期较长，一般采用一日1～2次的给药方式即可 儿童和老年人的药物剂量与一般成人一样
纳洛酮解救吗啡中毒 磷霉素联用抗菌药物作用相加 甲氧氯普胺,多潘立酮,西沙必利影响同服药物吸收 苯巴比妥,苯妥英钠合用由肝药酶代谢的药物，应增加剂量 硫酸阿托品联用解磷定等解救有机磷中毒，可减少阿托品用量
酸性药物减少其吸收 合用华法林增加出血风险 依诺沙星合用布洛芬可引起惊厥 抑制茶碱代谢，出现茶碱毒性反应 司帕沙星合用抗心律失常药增加心律失常的危险
红霉素可抑制肝药酶活性 , 与环孢素合用可增加环孢素的血药浓度 克拉霉素为肝药酶抑制剂 , 与华法林合用可增强华法林的抗凝活性 阿奇霉素与氟喹诺酮类药物合用 , 可增加 Q-T 间期延长的风险 琥乙红霉素与辛伐他汀合用 , 可增加肝毒性 大环内酯类抗菌药物与林可霉素合用可产生协同作用
对药代动力学的影响表现在药物的吸收,分布和代谢三个方面 含有钙,镁等离子的抗酸药与四环素同服不利于吸收 药物与血浆蛋白结合的多少是影响药物吸收的重要因素 影响代谢主要包括酶诱导相互作用和酶抑制相互作用 由肝药酶代谢的药物与肝药酶诱导剂合用时，需适当增加前者的给药剂量
大环内酯类抗生素 氢化可的松 阿片类 阿司匹林 苯巴比妥
主要在肝脏代谢，导致极性增强而亲水性增加，有利于在肾脏等排泄 因肝脏的药物代谢酶活性存在个体和种族差异，也受到某些合用药物的影响，故使用时应注意药物剂量的个体化和药物间的相互作用 精神药物也可通过乳汁排泄，故服药的哺乳期妇女应放弃哺乳 精神药物的半衰期较长，一般采用一日1～2次的给药方式即可 儿童代谢旺盛，所需药物剂量应比成人高
与其他肾上腺素受体激动药或茶碱类药物合用时，可增强对支气管平滑肌的松弛作用，但也可增加不良反应 单胺氧化酶抑制药、三环类抗抑郁药、抗组胺药、左甲状腺素等可能增加本药的不良反应 与皮质类固醇、利尿药等合用时，可降低血钾浓度降低的程度 与β肾上腺素受体拮抗药合用，能拮抗本药的支气管扩张作用 与磺胺类药物合用时，可降低磺胺类药物的吸收
红霉素可抑制肝药酶活性，与环孢素合用可增加环孢素的血药浓度 克拉霉素为肝药酶抑制剂，与华法林合用可增强华法林的抗凝活性 阿奇霉素与氟喹诺酮类药物合用，可增加Q-T间期延长的风险 琥乙红霉素与辛伐他汀合用，可增加肝毒性 大环内酯类抗菌药物与林可霉素合用可产生协同作用
克拉霉素为肝药酶抑制剂，与华法林合用可增强华法林的抗凝活性 红霉素可抑制肝药酶活性，与环孢素合用可增加环孢素的血药浓度 阿奇霉素可能增强抗凝血药的作用，合用时应监测凝血酶原时间 琥乙红霉素与辛伐他汀合用，可增加肝毒性 大环内酯类杭菌药物与林可霉素合用可产生拮抗作用
主要在肝脏代谢，导致极性增强而亲水性增加，有利于在肾脏等排泄 因肝脏的药物代谢酶活性存在个体和种族差异，也受到某些合用药物的影响，故使用时应注意药物剂量的个体化和药物间的相互作用 精神药物也可通过乳汁排泄，故服药的哺乳期妇女应放弃哺乳 精神药物的半衰期较长，一般采用一日1～2次的给药方式即可 儿童和老年人的药物剂量应比成人高
近年来发现一些植物药和西药之间也有相互作用 甘草和五味子可使细胞色素P450酶活性增加，可能改变某些药物的药动学特性 与酶诱导剂合用可减慢药物的代谢 肝药酶活性的增加可以加速某些有毒物质的代谢 细胞色素P450酶可被许多物质诱导或抑制
主要在肝脏代谢，导致极性增强而亲水性增加，有利于在肾脏等排泄 因肝脏的药物代谢酶活性存在个体和种族差异，也受到某些合用药物的影响，故使用时应注意药物剂量的个体化和药物间的相互作用 精神药物也可通过乳汁排泄，故服药的哺乳期妇女应放弃哺乳 精神药物的半衰期较长，一般采用一日1～2次的给药方式即可 儿童代谢旺盛，所需药物剂量应比成人高
注意药物相互作用 避免合用肾毒性的药物 选用主要经肝代谢的药物 根据肾功能情况调整剂量和给药间隔 肝功能正常的病人选用双通道排泄的药物
大环内酯类抗生素 氢化可的松 阿片类 阿司匹林 苯巴比妥
在长期饮酒或应用其他肝酶诱导剂， 尤其是应用巴比妥类或抗惊厥药的患者，长期或大量服用本品时，更有发生肝脏毒性的危险 本品与抗病毒药齐多夫定合用时，可增加其毒性，应避免同时应用 与氯霉素合用时，可缩短后者的半衰期，减弱其毒性 与抗凝血药合用，可增强抗凝血作用，故要调整抗凝血药的用量 长期大量与阿司匹林及其他非甾体抗炎药合用时，有明显增加肾毒性的危险
甘草和五味子可使细胞色素P
酶活性增加，可能改变某些药物的代谢 与酶诱导剂合用可减慢药物的代谢 近年来发现一些植物药和西药之间也有相互作用 肝药酶活性的增加可以加速某些有毒物质的代谢 肝药酶活性增强可被许多物质诱导或抑制
避免合用肝毒性药物 选用只经肾脏排泄的药物 肾功能正常者选用双通道排泄药物 注意药物相互作用，尤其是酶抑药物 使用主要经肝代谢的药物时剂量下调
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